为什么要做细菌培养、药敏实验？如何留取细菌培养用的标本？

关于细菌培养的化验结果和有关细菌培养药敏的化验回报等问题，是患者和患者家属十分关心的问题，急切想知道培养是否有细菌生长，用什么抗生素有效。但是这部分内容非常复杂，一般非专业人士很难看懂，也很难理解。例如：某种细菌在机体的某些部位就是致病的，可以引起疾病的发生，但在机体的某些部位，它也可能是人体正常菌群的一部分。药物敏感实验是面向临床医生如何合理使用抗生素的指导，因此不需要做过多的介绍。  

    但是许多患者是需要做培养实验的，目的是寻找真正造成感染的细菌。这里仅介绍一些患者要掌握的有关如何留取合格的细菌培养标本的问题。

    1.留取尿细菌培养标本 应采用无菌容器收集尿标本。医务人员帮助清洗外阴部，特别是女性患者。具体清洗方法是：首先用1：1000的新洁尔灭浸泡过的棉球反复擦洗外阴部，再进行尿道口消毒，之后再打开无菌容器，让患者自然排尿，只收集中段尿液。留尿后立即盖好容器并尽快送到微生物实验室。如需要做结核菌培养，应尽量留取清晨第一次尿的全部尿液送检。

    2.留取大便培养标本 使用医院提供的无菌细菌培养用便盒，不能使用便常规检查用便盒。在留取标本前不能将盒盖打开。在采集标本时应仔细观察，尽量选择有粘液和脓血的部分，如表面无任何异常则尽量自粪便表面不同的部位、粪便深部挑取标本，尽量不要混入尿液以及便池、便盆内其他杂物。取好标本后，打开标本盒盖，将标本迅速放入、盖好，尽快送往微生物实验室。

    3.痰液标本 需要使用无菌标本容器。尽量采集清晨第一口痰，留标本前先用盐水漱口数次，将口腔中其他残留物，然后用力将气管深部积存的痰液咳出，（注意不要将唾液当做痰液送检）放在无菌容器中尽快送检。

    4.血液、骨髓、穿刺液、脑脊液等特殊标本 由医务人员抽取，放在特殊的培养容器中送检。需要做厌氧培养的标本应请有关专家对标本尽快采取隔离氧气措施并密封，不能自己采集这类标本。

    5.咽拭子，是由医生在病人的咽部蘸取的特殊标本，放在一个有少量生理盐水的特殊试管中。当患者自己送标本去实验室时，千万不要打开试管塞，不要将标本中液体倾倒。

    所有自己送检的各类标本，一旦将标本放入后，就不要再次打开，在送往实验室过程中注意密封，避免空气中的细菌再次污染。采集有一定传染性的标本应由有关医务人员执行，并采取隔离手段，注意防止被感染和标本的播散，注意隔离和消毒措施，以免造成环境污染。尽快将标本送到医院检验科微生物实验室或细菌培养室。

    以上仅对有关微生物实验和细菌培养用的标本收集方法做了简单的介绍，其实还有很多比较专业化的问题未做解释。在必要时请向有关医院的微生物实验室技术人员进行咨询。

    有关细菌培养、真菌培养、药敏等化验内容，一般不会立即得到结果，需等待3至一周，结核培养需要四周，才能收到化验回报。