全球抗生素使用10年增长36％：滥用情况惊人

　　美国《洛杉矶时报》网站7月11日发表题为《研究显示全球抗生素使用增长令人震惊》的报道称，最新研究显示，全球抗生素使用10年里增长36%，其中大部分情况是滥用。

　　这份11日发表在英国《柳叶刀传染病》杂志网站上的报告说，这种情况引发了一种担忧，即抗生素滥用，尤其是在新兴国家的滥用，正在让全世界更多人失去对抗药性细菌的抵抗力。

　　报告作者对71个国家从2000年到2010年的抗生素使用情况进行了长期和全面的跟踪。调查发现，人口的变化并不足以解释抗生素消费的增长，这种增长似乎与经济发展同步。而抗生素消费的增长，有3/4来自几个经济正在快速增长的国家，包括巴西、俄罗斯、印度、中国和南非。

　　报告的第一作者、美国普林斯顿大学流行病学家托马斯·范伯克尔说：“人们越来越富有，也用得起抗生素了。这也不全是坏事。人们需要抗生素。但是，正确使用和滥用是有区别的。”

　　最让研究人员担忧的是广谱抗生素消费的急剧增长，这是一种通常被用作最后治疗手段的抗生素。广谱抗生素中包括碳青霉烯类抗生素(如氨苄西林和阿莫西林)和多粘菌素，这两种药经常用于杀死肠杆菌科细菌，如沙门氏菌和志贺氏菌。

　　范伯克尔说：“如果这些药物也丧失了有效性，那就真的没什么办法了。”

　　研究得出的数据还反映出抗生素处方不当的趋势。例如，作者指出，中低收入国家在处置急性腹泻或者登革热、基孔肯雅热等发热疾病时，越来越多地使用头孢菌素类抗生素和氟喹诺酮类抗生素，其实这些病症大都是由病毒引起的，服用抗生素并不对症。

　　范伯克尔说，在流感病毒盛行的季节，抗生素的使用也随之增加，尽管抗生素对治疗流感是无效的。

　　尽管研究发现，得益于公共宣传工作，欧洲和美国在这10年里的抗生素消费量下降了，但从人均水平来看，美国仍是抗生素消费大国。澳大利亚和新西兰的人均消费也大幅增长，所有亚洲高收入国家的人均抗生素消费也都位居世界前列。

　　在欧洲，有两个经济水平相当的国家，在抗生素的使用情况上却显示出巨大差别。法国的抗生素消费量是荷兰的3倍。范伯克尔说，荷兰卫生部门在抗药性葡萄球菌大面积爆发后，减少了抗生素的使用。

　　然而，在相对不富裕的国家，公共卫生部门似乎还在使用抗生素代替对卫生设施进行长期改善。这种做法是短视的，只能适得其反，让越来越多的细菌得到抗药性。