当患者突然或者因体位变化、进餐后出现头晕眼花,肢软乏力,心悸出冷汗等症状时,建议去医院心血管内科就诊。
一、诊断流程
1、医生首先对患者进行相关的体格检查:
2、观察患者面容、皮肤色泽、体型胖瘦、有无水肿以及肢体运动等情况;
3、分别测量卧位与立位血压,并注意比较双上肢以及上、下肢间血压,以排除主动脉缩窄、多发性大动脉炎所致的血压变化;
4、心脏查体:注意心音和心脏杂音的变化;
5、神经系统查体:检测患者肢体感觉以及有无运动的协调障碍。
二、医生可能问及的问题有:
1、询问低血压状态何时发生,与临床上出现的症状、体位、服用药物有无明显关系。
2、有无长期卧床病史。
3、有无外科手术,有无外伤而导致自主神经损害。
4、患者有明显的诱发因素和原发病史,并检查到上肢动脉血压低于90/60mmHg(12/8kPa)即可初步诊断为低血压;从卧位转为站立位后3分钟以内,收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg,可诊断为直立性低血压。
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