关于老年肥厚型心肌病的检查介绍

　　1.老年肥厚型心肌病的实验室检查

　　晚期肝淤血时肝功能异常。

　　2.老年肥厚型心肌病的其他辅助检查

　　（1）心电图大多数HCM患者均有心电图异常。最常见的表现为左心室肥厚及劳损，ST-T改变明显，T波有时类似“冠状T”，心前区导联V5若出现宽大而倒置的T波（>10mm）则可能为心尖肥厚的指征。此外，可见各种心律失常，如室上性心动过速、多型性室性期前收缩、心房颤，左、右束支传导阻滞，房内传导阻滞等。

　　（2）超声心动图是无创诊断HCM的最佳方法，不仅可以确定诊断，还可以对HCM进行分型。

　　（3）X线检查胸片大多有明显心影增大、以左室为主，而左房及右室增大也不少见。有时可见心内钙化灶，主动脉增宽不明显。有心力衰竭时可见肺淤血及间质性肺水肿。

　　（4）心血管造影HCM时可显示左室腔缩小变形，主动脉瓣下呈S型狭窄，心室壁增厚，室间隔不规则的增厚突入心腔，左房也可同时显影，乳头肌可有肥大。

　　（5）磁共振成像（MRI）可对本病从形态、功能、组织特性和代谢方面进行诊断。

　　（6）心内膜心肌活检荧光免疫法测定发现，肥厚心肌内儿茶酚胺含量增高，组织学检查肥厚部心肌排列紊乱可见奇异的肥大心肌细胞。并有典型的排列错乱征象。

　　（7）基因检查分析对家族性HCM家族患者成员进行基因检查，如对β-MHC突变基因的分析，可能发现家族性HCM的隐性患者，也有利于患者本人的诊断。

　　（8）超声心动图分型①按血流动力学分型；②按肥厚部位分型。