肾实质性高血压是由于原发或继发性肾脏实质病变引起的高血压。一直被认为是最常见的继发性高血压,占高血压人群的5%~10%。肾实质性高血压常表现为顽固性或难治性,亦是青少年高血压急症的主要病因。
多种肾实质疾病都可引起高血压,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同,但是病理出现肾小球硬化及肾间质纤维化,临床出现肾功能不全时,高血压发病率均显著增加,文献统计,约90%以上的终末期肾脏病患者具有高血压。
1.引起高血压的双侧肾实质疾病很多,包括
原发性、继发性肾小球疾病,慢性间质性肾炎,成人型多囊肾等。一般而言,原发和继发肾小球疾病的高血压发生率高于慢性间质性肾炎及成人型多囊肾,而在原发和继发肾小球疾病中,病理呈增殖和(或)硬化表现者,高血压发病率最高。
2.引起高血压的单侧肾实质疾病包括
反流性肾病、肾盂积水、肾脏腺癌等。
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