冠状病毒是不是非典人该如何应对？

　　总有网友问“冠状病毒是不是非典”，不得不说，最近全国人民的焦点都在武汉的“不明原因肺炎疫情”上了。

　　1月9日，继武汉8名不明原因病毒性肺炎患者顺利出院之后，又传来好消息！据新华社报道，此次病原检测结果初步评估专家组组长、中国工程院院士徐建国结合病毒全基因组序列确认：本次不明原因病毒性肺炎病例病原体初步判定为新型冠状病毒。

（图片来源：央视新闻微博）

　　既不是闻风丧胆的SARS，也不是令人生畏的MERS，一直悬而未决的“真相”终于落定。

　　再回首这次新年伊始的武汉肺炎疫情，腾讯医典整理了公众最关心的8大问题，通过徐建国院士、武汉市疾控中心主任李刚、复旦大学附属上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授等专家的权威观点，为大家一次解读清楚[1,2,3]。

　　Q1：

　　“冠状病毒”究竟是啥？

　　徐建国院士：

　　冠状病毒，是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。

　　这类病毒颗粒表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。

　　冠状病毒，除感染人类以外，还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。

　　Q2：

　　这次武汉不明原因病毒性肺炎最终确定是什么病毒？

　　徐建国院士：

　　截至2020年1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例，从1例阳性病人样本中分离出该病毒，电镜下呈现典型的冠状病毒形态。

　　通过基因组测序、核酸检测、病毒分离等方法对病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等样本进行病原学检测鉴定后，专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体，初步判定为新型冠状病毒。

　　Q3：

　　这次发现的新型冠状病毒和“SARS”、“非典”有关系么？

（国际学术期刊《科学》1月3日发文关注武汉肺炎疫情）

　　徐建国院士：

　　目前为止，已知的人类冠状病毒共有六种。其中四种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。

　　另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒，可引起严重的呼吸系统疾病。

　　引起此次疫情的新型冠状病毒，不同于已发现的人类冠状病毒，对该病毒的深入了解还需要进一步科学研究。

　　Q4：

　　从疫情发生到最终确认病原，需要多长时间？

　　徐建国院士：

　　确认引起某流行性疾病的病原，通常要满足以下几点：

　　（1）可疑病原须在病人中均有发现，在病人临床样本中可检测到病原核酸；

　　（2）从病人临床样本中可成功分离到病原；

　　（3）分离的病原感染宿主动物后，可引起相同的疾病症状。

　　而这次武汉疫情中，病人恢复期血清中该病原抗体滴度有4倍升高，可帮助确定病原。

　　从病人中发现病原核酸、基因组和抗体证据，短期内可以完成。

　　但病原的分离和致病性鉴定等科学研究，则需要数周时间。

　　而针对一种新发病原体的特效药物和疫苗研发可能需要数年时间来完成。

　　Q5：

　　武汉为什么会出现这次“不明原因的病毒性肺炎”？

　　李刚主任：

　　冬春季，是呼吸道传染病的高发季节。

　　近期，武汉部分医疗机构报告，发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联。

　　进一步调查显示：这些患者临床上多有发热、乏力，部分患者有咳嗽、少痰，一小部分患者随着病情进展出现呼吸困难；实验室检查表现为发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减低，部分患者出现肝酶和肌酶增高；胸部影像学检查显示双肺弥漫性毛玻璃样渗出影。

　　这些患者上述情况提示为病毒性肺炎表现。我们进行病原检测，排除了流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原，卫生健康部门将其称为“不明原因的病毒性肺炎”。

　　1月9日，专家组结合病原学鉴定结果初步确认，此次疫情病原为一种新型冠状病毒。

　　Q6：

　　这次武汉的病毒性肺炎会不会在人和人之间传染？

　　李刚主任：

　　截至目前，初步调查表明，未发现明确人传人证据。

　　但是，患者临床表现为病毒性肺炎，有重症病例，病因尚不明确，病原鉴定、病因溯源和相关流行病学调查工作还在进一步开展中。

　　针对这一情况，目前采取了较为严格的患者隔离治疗、密切接触者追踪和医学观察等预防性公共卫生措施，我认为这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。下一步，随着对该疾病的了解更深入，防控措施将会随之调整完善。

　　Q7：

　　什么样的肺炎，医生会判定为“不明原因肺炎”？

　　卢洪洲教授：

　　不明原因肺炎需同时满足：

　　1、发热（腋下体温≥38℃）；

　　2、具有肺炎的影像学特征；

　　3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

　　4、经规范抗菌药物治疗3-5天病情无明显改善或呈进行性加重。

　　满足这四个临床特征后，临床上才会考虑不明原因肺炎。

　　Q8：

　　遇到了不明原因肺炎患者，普通人应该如何应对？

　　卢洪洲教授：

　　不明原因肺炎患者，一旦出现严重呼吸道感染症状，应根据病情采取呼吸机机械通气、体外膜式氧合（ECMO）等对症支持治疗。

　　用药时，广谱抗病毒药物对冠状病毒仍无确切疗效，神经氨酸酶抑制剂奥司他韦对流感有效，但对冠状病毒则无效果。

　　全人群对流感普遍易感，药物预防不能代替疫苗接种，接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。

　　冬春季是呼吸道传染病高发期，除了最火的“不明原因肺炎”，我们也要随时防备流行性感冒等传染病的侵袭，记住这5个方法，保你安心过大年[4]：

　　1、健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼。

　　2、养成良好的个人卫生习惯可减少通过接触传播病原的风险，是预防呼吸道传染病的重要措施。比如，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

　　3、保持家庭和工作场所环境清洁，经常打扫居室和工作场所。家庭中，如果出现呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。

　　4、发生感染和重症风险较高的人群应尽量少去人群密集的公共场所，减少可能与患病人群的接触机会。

　　5、一旦出现呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。如症状较重，应尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。