减肥有益心脏哪怕体重反弹

　　一项新研究显示，肥胖症患者通过运动和改善饮食减掉的体重即使恢复，他们患心脏病和2型糖尿病的风险也会得到长期改善。这表明，减肥可以减少与肥胖有关的慢性疾病的风险。相关成果3月28日发表于《循环：心血管质量和预后》。

　　此前研究表明，在参与减肥计划的肥胖症患者中，约有一半的人在5年内恢复了减去的体重。为了解这种情况对健康的长期影响，英国牛津大学的Jamie Hartmann-Boyce等研究人员从124项体重管理计划的随机对照试验中，收集了超过6万名成年人的数据。这些计划鼓励参与者改变饮食或运动习惯以减轻体重。

　　所有试验都包括一项或多项心脏代谢指标的数据，如血压、心脏病发病率或胆固醇水平，这些数据采集于试验结束11个月后。在试验中，体重管理计划参与者比对照组平均多减了2.8公斤体重；在项目结束后，他们每年则会多恢复0.12公斤至0.32公斤的体重。

　　此外，体重管理计划参与者的胆固醇、血糖水平和血压出现了小幅、长期的下降。在项目结束5年后，参与者的胆固醇比值（将总胆固醇与高密度脂蛋白含量进行比较）比参与计划前平均低1.5%，他们的收缩压和血糖水平也有明显下降。然而，有证据表明，随着时间推移，体重增加越多，这些改善就越少，持续时间也越短。

　　Hartmann-Boyce说，这表明可能会有更少的人因各种（心血管代谢）疾病入院。然而，研究小组发现，5年后，体重管理计划参与者和非参与者在心血管疾病或2型糖尿病发病率方面并没有显著差异，这可能是因为收集的数据较少。

　　尽管如此，风险因素发生适度变化是有意义的。美国纽约诺斯维尔健康中心的Lauren Block说，就一个人是否需要服用一种或多种药物而言，“一点点变化就能产生很大的差别”。

　　科学家指出，还需要进行更多研究了解为什么体重反弹并没有完全逆转减肥带来的健康益处。Block表示，可能是饮食的改善和运动有利于健康，与减肥无关。

　　Hartmann-Boyce认为，也可能是减肥推迟了健康问题的发生。“如果你的体重正在恢复，这并不意味着不值得或没有好处。”

　　相关论文信息：https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.122.009348