减重手术降低慢性肾病进展为肾衰竭的风险

　　研究背景

　　根据慢性肾病预后协会（CKD-PC）的数据，每4例年龄≥65岁的患者中就有1例患有某一类型的慢性肾病（CKD），每100例中就有3例进展为肾衰竭。本研究的目的是验证减重手术在CKD进展到肾衰竭中的预防作用。

　　研究方法

　　研究人员回顾性分析了近6年来接受减重手术的患者，在术前3个月采用肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白肌酐比值（uACR）平均值，以评估肾功和肾损伤，随访12个月。数据采用CKD-PC方程式评估CKD进展为肾衰竭的风险。

　　研究结果

　　在2924名患者中，2.35%（n=69）具有评估肾脏损伤和进展为肾衰竭风险所需的变量。在CKD的最晚期阶段观察到肾损伤的最大改善，随访12个月uACR下降70.3% （121mg/g，p=0.0154）。这些结果分别对应CKD患者肾衰竭进展中2年和5年的相对风险降低70.03％和60.49％（p=0.001，p=0.001）。

表1 CKD患者进展为肾衰竭的风险降低

　　研究结论

　　减重手术可改善CKD严重阶段的肾损伤，这表明在2年和5年从CKD进展到肾衰竭的风险显著降低。