初始治疗后增加免疫治疗可使转移性肺癌患者获益

　　宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的研究人员近日发表于JAMA Oncology的最新研究表明，在转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者已经完成所有的局部烧蚀疗法（LAT，所有的肿瘤都通过手术、放疗或者其他疗法治疗）后再用免疫治疗药物pembrolizumab进行治疗可以将平均无进展生存期（PFS）延长2倍。本研究参与者的PFS平均为19.1个月，而不是过去的6.6个月。

　　到目前为止，肺癌是美国癌症死亡的主要原因，而非小细胞肺癌是最常见的类型。化疗是标准的治疗方法，但最近的数据显示，转移有限的患者可能有更多的选择。

　　“多个试验表明，如果我们使用这些明确可见的肿瘤治疗技术，患者可以比他们会单独化疗得到更好的结果，所以我们的试验迈出第一步，添加免疫疗法”主要作者、佩雷尔曼医学院血液肿瘤科副教授Joshua M. Bauml说道。该研究的资深作者是宾夕法尼亚大学血液肿瘤学教授Corey J. Langer医学博士。

　　在这项研究中，45名转移部位不超过4个的NSCLC患者接受LAT治疗，然后接受pembrolizumab治疗。除了总体平均PFS显着增加外，从pembrolizumab开始的平均PFS为18.7个月。重要的是，这种治疗没有导致任何新的安全问题或降低患者的生活质量。

　　Bauml说：“相对于缓和疗法，我们对哪些转移性患者可能受益于治疗方法的理解仍在不断发展，但我们的数据显示，免疫疗法的加入有望带来改变。”

　　研究人员表示，这种方法需要进一步研究，他们仍在评估这种组合对总体生存的影响。然而，他们注意到，这项研究从2015年2月到2017年9月累积了45名患者，这对于单个站点来说是一个显着的数字，并且有证据表明，一个更大的、多中心的、随机对照试验来测试这种方法是可行的。

　　参考资料：

　　Corey J. Langer et al. Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer. JAMA Oncol. 2019； 5(2)：173-180. doi： 10.1001/jamaoncol.2018.4305