别再轻信！辟谣十大用药安全谣言（下）

　　继上篇（查看）文章探讨了五个用药安全的问题之后，我们将继续在下篇文章中讨论另外五个用药安全问题。

　　第六，吃维生素C提高抵抗力。

　　专家提示：维生素C可以使身体的免疫系统维持正常，但是并没有详尽的资料论证它可以提高免疫力。甚至因此很多人过量服用维生素C，加重肾脏的负担，有的人还会发生肾结石的可能。

　　维生素C（也称为抗坏血酸）是一种水溶性维生素，对人体健康至关重要。以下是维生素C的一些主要作用和益处：

　　1. 促进免疫功能：维生素C对免疫系统有积极作用，有助于增强机体抵抗力。

　　2. 维护心血管健康：维生素C有助于维护心血管系统的健康，可能有助于预防慢性疾病如冠心病和中风。

　　3. 抗氧化作用：作为一种抗氧化剂，维生素C可以保护细胞免受自由基的损害。

　　4. 帮助伤口愈合：维生素C对身体愈合过程至关重要，有助于伤口的恢复。

　　5. 纠正贫血：维生素C可以增加铁的吸收，有助于纠正缺铁性贫血。

　　6. 防治坏血病：维生素C缺乏可能导致坏血病，适量摄入维生素C可以预防这一病症。

　　7. 促进胶原蛋白合成：维生素C参与胶原蛋白的合成，对皮肤、骨骼、肌腱和韧带的健康至关重要。

　　8. 降低亚硝酸盐含量：维生素C能够将亚硝酸盐还原为一氧化氮，减少亚硝胺的形成，降低致癌风险。

　　9. 保护茶多酚稳定性：在食品工业中，维生素C用于提高红茶的品质。

　　10. 促进铁的吸收：维生素C能够将食物中的非血红素铁（Fe3+）还原为更易吸收的形式（Fe2+）。

　　需要注意的是，虽然维生素C具有许多健康益处，但过量摄入也可能带来副作用，如腹胀、腹泻等。此外，维生素C与某些药物可能存在相互作用，因此在使用前应咨询医生或营养师。

　　第七，输液可以疏通血管

　　专家提示：输什么液都不能疏通血管，老年人乱输液反而会增加心脏的负担。医生治病永远是能吃药就不打针，能打针就不输液，这是大原则。

　　输液通常不用于疏通血管。以下是一些关于输液和血管疏通的常见误区和真相：

　　1. 认识误区：有些人认为定期输液，特别是使用活血化瘀药物，可以预防心脑血管疾病，但这种想法是错误的。

　　2. 真相：血管堵塞通常由动脉粥样硬化导致，这是一个长期发展的过程，不会因为偶尔的输液而有所改变。

　　3. 急性治疗：在急性中风或心梗患者中，医生可能会使用药物溶栓或血管支架等方法来恢复血流，但这与定期输液活血化瘀药物无关。

　　4. 血液粘稠度：血液粘稠度与中风或心梗没有明确的关系，且不能通过输液来改善。

　　5. 风险：盲目输液可能增加出血风险、过敏反应以及输液相关的副作用，如静脉炎和医院获得性感染。

　　6. 治疗效果：输液药物具有半衰期，不会长期存在于体内，因此一年输一次液对治疗效果没有帮助。

　　7. 日常管理：对于心脑血管病患者，更重要的是日常管理，包括适当运动、健康饮食、规律作息、体重控制和定期监测血压、血糖、血脂，并在医生指导下正确用药。

　　8. 急性抢救：在血管被血栓完全堵塞需要抢救时，可能会使用溶栓药物输液或球囊支架等方法，但这不等同于定期输液疏通血管。

　　综上所述，输液并不是疏通血管的有效手段，且可能带来不必要的风险。心脑血管疾病的预防和管理应侧重于生活方式的改善和医生指导下的规范治疗。

　　第八，剧烈胸痛吃阿司匹林急救

　　专家提示：胸痛有可能是很多种疾病，不一定就是心肌梗死，如果是主动脉夹层，吃阿司匹林就是自寻死路。

　　剧烈胸痛时自行服用阿司匹林作为急救措施可能并不恰当，且在某些情况下可能带来风险。以下是一些关键信息和建议：

　　1. 胸痛原因多样：胸痛可能由多种原因引起，包括心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，这些情况需要不同的急救措施。

　　2. 阿司匹林的作用：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可以用于心脏病的长期预防和治疗，但在急救情况下，它通常需要1～2小时才能起效，因此并不能立即缓解症状或救命。

　　3. 风险存在：如果胸痛是由主动脉夹层引起的，服用阿司匹林可能会加重病情，因为它可能增加出血风险。

　　4. 专业医疗建议：在胸痛发作时，最安全的做法是立即呼叫急救服务，并根据医生的指导采取行动。

　　5. 其他急救药物：对于已经确诊的冠心病患者，如果出现急性胸痛，可以考虑舌下含服硝酸甘油，这类药物可以快速起效缓解症状。

　　6. 个体差异：即使对于心肌梗死引起的胸痛，如果患者之前没有服用过阿司匹林，可能需要嚼服阿司匹林300mg，但这一做法应在医生指导下进行，并且仅适用于特定情况。

　　7. 急救措施：在等待急救人员到来时，保持安静和休息，避免自行服药或其他可能加重病情的行为。

　　总之，剧烈胸痛时不应自行服用阿司匹林作为急救措施，而应尽快寻求专业医疗帮助。

　　第九，孩子拉肚子就吃抗生素

　　专家提示：孩子拉肚子别乱吃抗生素，治拉肚子的喹诺酮类抗生素18岁以下的孩子是禁用的，因为会影响孩子软骨发育，有可能会长不高。

　　治疗拉肚子是否需要使用抗生素，以及使用何种抗生素，取决于腹泻的原因。腹泻不能乱用药

　　1. 腹泻原因：大多数儿童腹泻是由病毒引起的，通常不需要抗生素治疗。

　　2. 细菌感染性腹泻：如果腹泻是由细菌引起的，如痢疾、霍乱或某些沙门菌感染，可能需要使用抗生素。

　　3. 抗生素选择：常用的抗生素包括喹诺酮类药物（如诺氟沙星、氧氟沙星）和头孢类药物（如头孢地尼、头孢甲肟）。

　　4. 益生菌治疗：在某些情况下，益生菌治疗可以作为抗生素的替代或补充，有助于调节肠道菌群，抑制有害菌的繁殖。

　　5. 抗生素相关性腹泻（AAD）：抗生素的使用有时会导致抗生素相关性腹泻，这种情况下可能需要调整抗生素种类或剂量，并可能需要益生菌等辅助治疗。

　　6. 治疗策略：在考虑使用抗生素治疗细菌感染性腹泻时，应先进行微生物学检查，并根据可能的病原和抗生素敏感性选择合适的抗生素。

　　7. 治疗时长：抗生素治疗的疗程取决于病原体类型和感染的严重程度，可能从几天到几周不等。

　　8. 其他治疗：除了抗生素，腹泻的治疗还可能包括补充水分和电解质、使用止泻药、肠黏膜保护剂等。

　　9. 医生指导：在使用抗生素治疗腹泻之前，应咨询医生，确保正确诊断和合理用药。

　　10. 避免滥用：不恰当使用抗生素可能导致抗生素耐药性增加和肠道菌群失衡，因此应避免滥用。

　　总之，治疗拉肚子的抗生素使用应根据腹泻的具体原因和医生的指导进行。在许多情况下，益生菌和其他非抗生素治疗可能是更合适的选择。

　　治疗儿童腹泻时使用喹诺酮类药物需要格外谨慎，因为它们可能对孩子的健康产生不良影响。以下是一些可能的影响和注意事项:

　　1. 软骨毒性：喹诺酮类药物在动物实验中被发现可能影响软骨生成，因此在儿童中使用可能存在导致关节和软骨损伤的风险。

　　2. 肌腱炎和肌腱断裂：喹诺酮类药物可能增加肌腱问题的风险，特别是在儿童中，他们的肌腱和韧带可能更加脆弱。

　　3. 中枢神经系统影响：有报道显示，喹诺酮类药物可能引起儿童的中枢神经系统反应，如焦虑、失眠、惊厥或抽搐等。

　　4. 耐药性发展：过度使用或滥用喹诺酮类药物可能导致细菌耐药性的增加，这在未来可能限制治疗选项。

　　5. 光敏反应：一些喹诺酮类药物可能引起光敏反应，增加儿童皮肤对阳光的敏感性。

　　6. 血糖异常：喹诺酮类药物可能影响血糖水平，尤其是在有糖尿病风险的儿童中。

　　7. 心脏问题：某些喹诺酮类药物可能与心脏瓣膜返流风险轻微增加有关，这可能对儿童的心脏健康构成风险。

　　8. 胃肠道反应：喹诺酮类药物最常见的不良反应之一是胃肠道反应，这可能对儿童的消化系统造成负担。

　　9. 超说明书用药：在儿童中使用喹诺酮类药物通常超出了药品说明书的推荐范围，这需要医生在充分权衡利弊后谨慎决策。

　　10. 严格掌握适应证：如果确实需要使用喹诺酮类药物，应严格掌握适应证，并注意观察药物的毒副作用。

　　由于上述潜在风险，临床医生通常只在没有其他安全有效的治疗选择时，才考虑在儿童中使用喹诺酮类药物，并且通常限于治疗危及生命的急症感染。在使用这些药物时，医生会仔细评估患者的具体情况，并在必要时寻求专家意见。

　　第十，感冒药叠加着吃效果好

　　专家提示：千万不要混着吃感冒药，一次只吃一种，很多很多感冒药虽然名字不同，但是里面都含有对乙酰氨基酚，混着吃很容易吃多了，也许就会发生药物性肝损伤。

　　感冒药通常根据其作用机制和治疗的感冒症状分为不同的类型，以下是一些常见的感冒药物类别及其代表药物：

　　1. 抗病毒药物：用于治疗由病毒引起的感冒，如盐酸金刚烷胺片、磷酸奥司他韦颗粒等。

　　2. 抗生素类药物：用于细菌感染，或当感冒并发细菌感染时使用，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。

　　3. 解热镇痛类药物：用于缓解发热、头痛等症状，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。

　　4. 止咳药物：用于缓解咳嗽症状，如氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等。

　　5. 抗过敏药物：用于缓解鼻塞、流涕等症状，如马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片等。

　　6. 清热解毒药物：用于感冒伴随的炎症反应，如清开灵颗粒、蒲地蓝消炎片等。

　　7. 复方制剂：市场上的感冒药多为复方制剂，包含上述几类药物的组合，如复方氨酚烷胺片、氨酚黄那敏颗粒等，用于同时缓解多种感冒症状。

　　8. 中成药：中药类感冒药，根据中医辨证施治原则，用于不同类型的感冒，如板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒等。

　　9. 祛痰药物：用于减少气道内分泌物，促进痰液排出，如氨溴索、溴已新等。

　　使用感冒药时，应根据具体症状选择合适的药物，并注意不要重复用药或超量用药，以免增加不良反应的风险。此外，对于特殊人群（如孕妇、儿童、老年人），应在医生指导下选择合适的药物。

　　感冒药不建议叠加使用。市面上的许多感冒药都是复方制剂，含有多种成分，如果同时使用多种感冒药，可能会导致药物成分叠加超量，增加不良反应的风险。例如，一些感冒药中可能同时含有退热成分和抗过敏成分，叠加使用可能会引起肝脏损伤或其他副作用。专家建议，治疗感冒时，应根据症状选择适当的药物，并严格按照说明书或医生的指导使用，避免自行加大剂量或混合使用多种药物。

　　此外，一些中成药虽然被认为副作用较小，但同样不应与含有相似成分的西药同时服用，以免产生叠加的副反应。在使用感冒药时，应认真阅读药品说明书，了解药物成分和可能的相互作用，必要时应咨询医生或药师的意见。

　　总之，感冒药的使用应遵循“简单、适量”的原则，避免不必要的药物叠加，以确保用药安全和有效。

　　叠加使用含有乙酰氨基酚的感冒药可能会导致乙酰氨基酚摄入过量，这是因为许多感冒药，无论是西药还是中成药，都可能含有这种成分。对乙酰氨基酚过量摄入可能对肝脏造成损害，有时甚至是不可逆的。

　　对乙酰氨基酚（Acetaminophen），也称为扑热息痛，是许多复方感冒药中常见的退热和镇痛成分。正常剂量下使用是安全的，但过量使用可能引起严重的肝脏问题，包括肝炎、肝衰竭，甚至可能需要肝移植。国内规定对乙酰氨基酚每日最大剂量不宜超过2g。

　　叠加使用感冒药时，患者可能无意中超出了安全剂量，因为不同药物中可能含有相同或相似的成分。例如，如果一个患者同时服用了含有对乙酰氨基酚的西药感冒药和中成药，而中成药中也含有对乙酰氨基酚，就可能导致总剂量超标。

　　因此，在使用感冒药时，患者应该仔细阅读药品说明书，注意药物成分，避免使用含有相同成分的不同药物，以减少药物不良反应的风险。如果对药物成分或剂量有疑问，应咨询医生或药师。

　　在本文中，我们仅对用药安全问题中的十个常见误区进行了简要阐述。然而，用药安全是一个复杂且个体化的话题，涉及到众多因素，包括药物的选择、剂量、服用时间以及可能的相互作用等。为了确保您的用药安全和健康，我们强烈建议您在遇到具体用药问题时，咨询专业的医生或医师。他们能够根据您的个人健康状况和需求，提供更为精确和个性化的指导。