刷新认知：DASH饮食对大脑认知功能无益？

　　一项新的研究结果显示，长期坚持地中海饮食（MedDiet）或APDQS饮食与中年人更好的认知功能相关，但降低血压的DASH饮食并非如此。该研究结果于 3月6日在线发表于Neurology上。

　　三项饮食模式的异同

　　在一项比较三种饮食对认知的影响的大型纵向研究中，与同龄人相比，长期坚持地中海饮食的人不太可能出现认知能力下降。长期坚持APDQS饮食的人来说也是如此。相反，对DASH饮食良好依从性的人似乎对保持认知功能的影响相对较小。

　　 作为研究者之一，Claire McEvoy教授表示，在成年期保持健康的饮食习惯可能是保持中年认知能力的重要方法。 虽然我们还不知道大脑健康饮食的理想食物组合，但富含水果、蔬菜、豆类和坚果的心脏健康饮食； 适量的鱼类；低脂肪乳制品和酒精；低肉类和低加工食品可以推荐给患者。

　　研究人员建议的三种心脏健康饮食存在重叠且有一些共同点：

　　➤ 地中海饮食强调全谷物、水果、蔬菜、健康不饱和脂肪、坚果、豆类和鱼类——并限制红肉，家禽和全脂乳制品。

　　➤ APDQS饮食强调水果、蔬菜、豆类、低脂乳制品、鱼类和适量酒精——并限制油炸食品，咸味零食，糖果，高脂肪乳制品和含糖软饮料。

　　➤ DASH饮食强调谷物、蔬菜、水果、低脂奶制品、豆类和坚果，限制肉类、鱼类、家禽、总脂肪、饱和脂肪、糖果和钠。

　　Claire McEvoy教授表示，虽然饮食模式都以植物为基础，在各方面相似，但食物的种类和数量都存在许多差异。一种可能性是DASH不考虑适度饮酒作为膳食模式的一部分，而另外两种饮食则是如此。作为健康饮食的一部分，适度饮酒可能对中年人的大脑健康有益，但需要进一步的研究来证实这些发现。

　　一致的认知结果

　　在这项研究中，研究人员评估了年轻成人冠状动脉风险发展（CARDIA）试验中的2621名参与者（女性57%，黑人45%，基线平均年龄25岁）。在基线时完成了饮食问卷，之后研究人员计算平均饮食分数，并将参与者分为低、中、高依从性组。当参与者大约50岁和55岁时，还评估了两次认知功能。

　　研究结果显示，DASH与认知能力变化无关。较高的地中海饮食评分与较少的认知功能下降之间存在关联。低依从组的认知表现下降0.04分，而中、高依从组则下降0.03分。低和高依从性组之间的差异具有统计学意义（P = .03）。同样，在APDQS饮食队列中，低分组的认知功能下降0.04分，中依从组保持不变，高依从组增加0.06分（P <.01）。

　　Stroop干扰测试的结果与此一致。MedDiet饮食组（低0.09 vs.高-0.03）和APDQS饮食组（低0.10 vs. 高-0.09）比较，认知功能有所改善。两项研究结果均具有统计学意义（P<0.01）。与饮食评分的三分位数相比，全球认知功能差（≥1 SD低于平均MoCA评分）的优势比：MedDiet为0.54（95％CI 0.39-0.74），APDQS为0.48（95％CI 0.33-0.69），DASH为0.89（95％CI 0.68-1.17）。

　　协同效应

　　研究人员表示，DASH与认知能力的改变无关。虽然与中年认知有关的饮食有一些共同的特点，包括较高的水果和蔬菜摄入量，但其益处可能是协同的。所研究的膳食模式中的任何个体食物成分与认知表现之间没有强烈关联。因此，构成整体饮食的食物组合对大脑健康最为重要。

　　Claire McEvoy教授还指出，需要进一步的研究来确定改变饮食行为对整个生命过程中大脑健康的影响，以及了解推动大脑健康益处的机制。

　　一个令人惊讶的结果

　　Thomas Vidic教授表示，该研究为健康饮食益处增添了证据。如果你照顾好自己的身体，包括吃得更健康，你就可以降低认知衰退的风险。他补充说，地中海饮食和APDQS饮食有积极作用是有意义的。但令人惊讶的是，DASH饮食没有。在患者咨询方面，他表示这些数据为临床医生提供了最新的信息。

　　Gene L. Bowman和Nikolaos Scarmeas教授也表示地中海饮食和APDQS饮食对认知功能有益，而与DASH饮食大多无关联。他们还指出，研究人员对潜在的混杂因素进行了合理控制，并且在不同时间点为每位参与者重复了进行膳食调查问卷测试，提高膳食摄入主观报告的准确性。

　　然而，该研究的设计引发了因果关系的问题，Bowen和Scarmeas指出，认知评估之间相对较短的随访时间是另一个潜在的限制因素。最后，他们补充道，该研究还可以从饮食的客观生化指标中获益，以证实研究结果并揭示潜在的作用机制。