医保目录撩拨神经！20个超20省纳入的医保品种占先机？

　　对于医药企业来说，医保目录的调整很大程度上将影响到药品的销售及企业的发展。目前认为具有临床价值的创新药、进入多省市医保目录的药品或是被载入各类医学治疗指南的药品或重大疾病治疗用药进入到新版医保目录的可能性比较大。

　　被超过20个省市纳入医保目录的20个品种中大部分是辅助用药和重点监控品种，其中有6个独家品种。下面对这些品种做进一步分析。

　　表1.20个多省市纳入医保目录的品种市场规模一览（单位亿元）

　　神经系统用药

　　奥拉西坦

　　奥拉西坦是神经系统用药，属于脑代谢改善剂，适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。近年来，随着我国人口老龄化的增长趋势，神经系统类用药市场规模处于上升趋势。

　　据中康CMH监测数据显示，2015年神经系统用药市场增长率为4.16%。奥拉西坦在其中排名第二位。2013-2015年奥拉西坦用药市场一直保持上升趋势，年复合增长率为9.24%。2015年市场规模达35.31亿元，同比2014年增长5.35%。目前主要厂家均为国内企业，2015年市场份额排名首位的是广东世信药业（市场份额为46.22%），其次是哈三联药业（市场份额为28.27%）、石药集团（21.37%）等。

　　脑蛋白水解物

　　脑蛋白水解物是典型的“神药”之一，使用量大，吸引了众多厂家，近年来多次出现在部分省份辅助用药和重点监控名单中。2015年脑蛋白水解物在神经系统用药中排名第7位，市场规模为38.21亿元，增长放缓。目前该药市场竞争较大，主要厂家有云南盟生药业（市场份额为28.91%）、哈三联药业（市场份额为19.31%）、山西普德药业（市场份额16.69%）以及隆赋药业（12.26%）等。

　　脑苷肌肽

　　脑苷肌肽用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤等原因引起的中枢神经损伤创伤性及周围神经损伤等。

　　2015年脑苷肌肽的市场用药规模为18.14亿元，同比2014年下降了28.55%。其中四环医药占据了该市场超过99%的份额。

　　心血管系统用药

　　复合辅酶

　　复合辅酶是北京双鹭的独家品种也是公司的主打品种，属于心血管系统药物，目前已有24个省市将其纳入医保目录内，该产品仍出现在部分省份公布的辅助用药或重点监控名单中。2015年复合辅酶销售额达46.25亿元，市场份额占比3.82%，同比增长2.37%。

　　参芎葡萄糖注射液

　　参芎葡萄糖注射液用于闭塞性脑血管病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其它缺血性血管疾病，是景峰医药的核心产品，占据了参芎葡萄糖市场规模的99%以上。受辅助用药的影响，2015年参芎葡萄糖整体市场规模有所下降。

　　大株红景天注射液

　　大株红景天注射液的厂家为通化玉圣药业，其功效为活血化瘀，适用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛。2015年市场用药规模为8..97亿元，同比2014年下降了10.41%。相比之下，康缘药业的大株红景天胶囊市场规模只有大株红景天注射液的一半，但近三年处于持续增长趋势。

　　全身性抗感染用药

　　头孢地嗪

　　2015年头孢地嗪类药物的市场用药规模为41.06亿元，同比2014年增长18.29%。年销售额过亿的厂家有国药集团（市场份额38.53%）、丽珠集团（市场份额15.39%）、广东邦民制药（市场份额13.86%）、韩国DPCL（11.54%）、海南灵康制药（6.60%）、浙江京新药业（5.50%）、广州白云山（3.54%）。

　　头孢哌酮他唑巴坦

　　2015年头孢哌酮他唑巴坦的市场用药规模为28.81亿元，同比2014年增长5.70%。年销售额过亿的厂家有海南通用三洋（市场份额48.31%）、海口奇力制药（市场份额37.27%）、石药集团（市场份额14.34%）。

　　头孢甲肟

　　头孢甲肟为半合成的第三代头孢霉素，适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。2015年头孢甲肟的市场用药规模为28.28亿元，同比2014年增长27.35%。年销售额过亿的厂家有浙江尖峰药业（市场份额41.78%）、桂林澳林制药（28.71%）、海南天煌制药（20.30%）、武田制药（4.18%）。

　　头孢曲松他唑巴坦

　　头孢曲松他唑巴坦为四代头孢复方制剂，适用于治疗由对头孢曲松单方耐药、对本复方敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠是海口奇力制药的独家品种。2015年市场用药规模为10.95亿元，同比2014年增长19.64%。

　　氟氯西林

　　氟氯西林属于青霉素类抗感染药物，在青霉素类药物中排名第十。2015年氟氯西林市场用药规模为8.21亿元，同比2014年下降了8.12%。年销售额过亿的厂家主要是山西振东集团（市场份额72.34%）、复星集团（市场份额21.51%）。

　　加替沙星

　　加替沙星属于喹诺酮类抗感染药物，在该子分类下排名第五。2015年加替沙星市场用药规模为4.14亿元，同比2014年增长57.5%。加替沙星的TOP10品牌仅占据该总体市场规模的54.38%，市场集中度较高。

　　血液和造血系统用药

　　转化糖电解质

　　转化糖电解质在血液和造血系统用药排名第7位，适用于需要非口服途径补充水分、能源及电解质的患者的补液治疗。2015年转化糖电解质的市场用药规模为27亿元，同比2014年增长20.54%。主要厂家有扬子江药业（市场份额63.88%）、美大康（市场份额36.12%）。

　　多糖铁

　　多糖铁属于抗贫血制剂。2015年多糖铁市场用药规模为5.98亿元，同比2014年增长27.14%。主要厂家有许瓦兹（市场份额72.19%）、上海医药集团（27.77%）。

　　抗肿瘤和免疫调节剂

　　甘露聚糖肽

　　目前，甘露聚糖肽被27个省市纳入医保目录。该品种属于免疫增强剂。2015年甘露聚糖肽市场用药规模为15.69亿元，同比2014年下降了3.33%。主要厂家有国药集团（市场份额55.62%）、成都利尔药业（41.39%）。

　　卡介菌多糖核酸

　　2015年卡介菌多糖核酸的市场用药规模为3.70亿元，同比2014年增长43.24%。主要厂家有湖南斯奇生物（市场份额52.53%）、浙江万晟药业（市场份额37.06%）。

　　伊达比星

　　伊达比星属于抗肿瘤抗生素类用药，适用于成人未经治疗的急性髓性白血病的诱导缓解和成人复发和难治性急性髓性白血病的诱导缓解、成人和儿童急性淋巴细胞性白血病的二线治疗。2015年伊达比星的市场用药规模为3.11亿元，同比2014年下降了8.35%。主要的厂家为辉瑞制药（市场份额57.57%）、海正药业（41.09%）。

　　呼吸系统用药

　　血必净

　　血必净适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征；也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。血必净注射液为天津红日药业的独家品种，在咳嗽和感冒用药中排名第十。2015年血必净市场用药规模为14.77亿元，同比2014年下降了7.6%

　　桉柠蒎

　　桉柠蒎为粘液溶解性祛痰药，适用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎；急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰以及慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。中华医学会呼吸病学分会在修订的《咳嗽的诊断和治疗指南（2015）》中收录了桉柠蒎，将给桉柠蒎进入新版医保目录增加优势。2015年桉柠蒎市场用药规模为5.62亿元，同比上升了11.48%。目前厂家仅有北京九和药业。

　　生殖泌尿系统和性激素类药物

　　红花如意

　　红花如意丸的功效为祛风镇痛，调经血，祛斑，是藏药的独家中药品种，进入新版医保目录的可能性大。