“单操作孔全胸腔镜下肋骨切除术”完成

　　日前，由北京大学第一医院胸外科主任李简教授指导、张诗杰副主任医师主刀完成了我国首例“单操作孔全胸腔镜左肺下叶切除及左第二肋骨部分切除术”，手术患者为一名肺癌患者，术后患者恢复良好，一周后顺利出院。

　　 “患者体检时发现左肺下叶直径2cm肿物，且无任何不适。”张诗杰介绍说，从普通CT扫描结果看肿物形态，医生们高度怀疑为恶性肿瘤，因此，为患者安排了分期检查，PET-CT结果显示“左下肺癌”，同时发现左第二前肋有可疑转移。为了制订治疗方案，胸外科主任李简教授手术小组做了详细的讨论，根据2014版《肺癌骨转移诊疗专家共识》的指导意见，认为该患者有手术指征，手术方式采用“左肺下叶切除、纵隔淋巴结清扫及左第二肋骨部分切除术”。

　　 尽管北京大学第一医院开展单操作孔肺叶切除术多年，技术已成熟，但此次在单操作孔下实施肋骨切除术却是第一次尝试。张诗杰解释说，由于第二肋（特别是前肋）所处位置解剖复杂，风险极大，而且术者需要克服手术器械的不匹配的困难，因此胸腔镜下肋骨切除乃至胸壁切除手术有相当的难度。目前尚无“单操作孔全胸腔镜下肋骨切除术”的报道。以往认为对于胸壁受侵犯的肺癌不适用于胸腔镜手术，而本次手术经验则表明，胸腔镜手术同样适应于该类肿瘤的治疗。

　　 由李简教授等人完成的“单操作孔全胸腔镜下肋骨切除术”充分利用胸腔镜的优势，以常规器械操作顺利完成，标志着国内胸腔镜微创手术又迈上了一个新的台阶。