吲哚布芬治疗中重度缺血性卒中患者

　　抗血小板治疗是卒中二级预防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物。作为可逆的血小板环加氧酶抑制剂，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有较低的出血风险，并且如果发生出血可在停药后迅速止血。吲哚布芬是高出血风险患者或其他抗血小板药禁忌时的潜在替代药物，在临床上已用于预防缺血性卒中的复发，但尚缺乏高级别循证依据的支持。

　　近期，首都医科大学附属北京天坛医院的科研团队在《The Lancet Neurology》杂志上发表题为“Indobufen versus aspirin in patients with acute ischaemic stroke in China (INSURE): a randomised, double-blind, double-dummy, active control, non-inferiority trial”的论文。该研究由全国163家医院共同完成，是迄今为止已完成最大规模的吲哚布芬治疗急性缺血性卒中的临床试验。结果显示，在急性中重度缺血性卒中患者中，吲哚布芬在降低90天卒中复发风险方面没有达到“非劣于阿司匹林”的效果，且中重度出血和不良事件与阿司匹林组无统计学差异。

　　该研究成果为未来卒中抗血小板研究提供了思路，有望促使临床医生广泛开展抗血小板治疗缺血性卒中的临床实践，促进学界对于卒中二级预防药物的探索，发掘更有效的抗血小板药物，进而更加精准合理的定位目标人群，为患者带来更多临床获益。