妊娠合并肝炎—丁型肝炎的基本介绍

　　丁型肝炎是缺陷性病毒，只能依附HBV感染而复制和表达。而丁型肝炎无特殊临床特征，遇下列情况应考虑：HBsAg携带者急性肝炎发作，急性肝炎有双相转氨酶升高，乙型慢活肝但无HBV复制，原有乙肝合并重型肝炎或肝衰竭，主要诊断根据血清内病毒RNA、HDAg、抗HDV抗体和肝组织内HDAg和病毒RNA测定，但以血清学方法测抗原和抗体最普通。

　　(1) HDAg当患急性肝炎时，血清HDAg出现于潜伏期后期和急性期早期，以后很快消失，慢性感染时，用RIA或EIA的检出率极低，但用免疫印渍法测定仍可检出，或当抗丁型肝炎出现后转阴，但肝脏内持续有HDAg。

　　(2) 抗HDV分别测定HDV-IgM和抗HDV-IgG。急性HDV感染时，临床症状出现数天后，抗HDV-IgM出现阳性，一般出现2～4周，抗HDVIgG随后阳性。二者抗体的滴度一般不高。慢性丁型肝炎感染时，抗HDV-IgM持续阳性，并伴有高滴度的抗HDV-IgG。测定HDV-IgM不仅有助于早期诊断，其滴度的下降和增高，往往表示病情的缓解和进展。

　　(3) HDV-RNA用分子杂交技术、核酸印迹试验或PCR法可测定血清和肝脏内病毒核酸的存在。