孕早期甲状腺激素的参考区间

血清促甲状腺激素（TSH）是一般人群甲状腺功能诊断的基础检测项目。最近的指南针对TSH，推荐了方法和具体的孕早期参考区间。
 
在2015年国际临床化学和检验医学大会（IFCC）上，西班牙研究人员V. Garcia等人，使用ADVIA Centaur分析仪技术，获得了生活在西班牙北部地区（Asturias）的孕早期妇女的TSH和甲状腺激素的参考值。
 
该研究收集了2014年在Cabueñes医院（希洪，阿斯图里亚斯）做孕早期筛查的907名孕妇（妊娠9-13周）的血清标本。使用ADVIA Centaur分析仪（西门子），采用化学发光免疫分析法检测了血清TSH、游离甲状腺素（fT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）的水平。排除标准包括既往有甲状腺疾病、甲状腺抗体（+）、TSH＞5 μIU/mL、重大健康问题和多胎妊娠。根据这些标准，研究包含了840名妇女。使用Windows的MedCalc软件（版本12.5）进行统计分析。
 
结果显示，孕早期甲状腺功能检测的参考区间为：TSH 0.11–4.67μIU/mL；fT4 0.85–1.48 ng/dL；fT3 2.43–4.27 pg/mL。这些参数的中位数分别为2.02（95% CI：1.93-2.12）、1.09（1.08-1.11）和3.13（3.07-3.22）。
 
最近的指南推荐TSH使用具体的孕早期参考区间。当这些不具备时，孕早期通常可以接受的TSH参考范围是0.1–2.5 μIU/mL。不同分析方法之间的激素定量差异显著，因此各实验室建立自己的正常值非常重要。