影响大型灾难后心理创伤进程的脑结构特征

基于体素的形态学测量分析矿难后2年创伤后应激障碍组、好转组、创伤对照组比较大脑灰质体积差异的脑区。 (a)左顶上小叶(患者组<对照组);(b)右额上回(患者组<对照组);(c)右舌回(患者组<好转组);(d)右枕中回(好转组<对照组);(e)左额中回(好转组<对照组)。A：前;P：后;L：左;R：右，余图标识同图a。每张图右下角色柱(color bar)代表T值大小，T值越高说明差异越大。

　　战争、地震、重大交通事故、恐怖事件，这些异乎寻常的威胁或灾难所引发的心理创伤可延迟性和持续性存在，被称为创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder，PTSD)。关于创伤后应激障碍患者脑结构是否随着病程的演变而发生改变，目前尚无定论。已有的创伤后应激障碍脑影像学随访研究中缺乏对创伤后应激障碍症状程度的描述。如能找到与创伤后应激障碍症状改善密切相关的脑区，将有助于临床工作者对创伤后应激障碍患者预后做更好的判断。中南大学湘雅二医院的李卫晖所在研究团队，采取基于体素的形态学测量(VBM)的MRI形态学测量方法，比较大型矿难幸存的慢性创伤后应激障碍患者12例，创伤后应激障碍症状好转者7例以及经历相同矿难，但未发生创伤后应激障碍的对照组14例的脑结构差异，分析脑结构差异与创伤后应激障碍症状之间的关系。作者认为(1)慢性创伤后应激障碍患者存在前额叶、枕叶、顶叶脑区的结构损害。(2)创伤后应激障碍症状好转后结构损害虽有所减轻，但仍达不到非创伤后应激障碍对照的水平。(3)顶上小叶可能与创伤后应激障碍的慢性化有关。相关文章发表于2013年9月第26期《中国神经再生研究(英文版)》杂志上。