北京协和医院感染内科李太生等研究发现,一线抗艾药奈韦拉平警戒值“中外有别”。这一论著发表在《艾滋病杂志》,为修订我国艾滋病诊治指南提供了重要依据。
奈韦拉平是非核苷类抗逆转录病毒药物,其抗病毒作用较好,耐药风险相对不高,长期使用对骨髓造血、脂肪分布及肝肾功能的影响极小,亦无神经系统副作用,有很高的性价比,一直作为我国艾滋病抗病毒治疗的两个最主要一线配伍方案中的“固定搭档”。
既往临床报道,该药在HIV感染者早期使用时,易引发肝毒性反应,因此,欧美国家将男性HIV感染者使用该药的警戒CD4值定在400个/微升,女性为 250个/微升,我国的艾滋病诊治指南也一直沿用欧美标准。国外研究提示,健康黄种人的CD4细胞计数本身就低于白种人,不同数量的CD4细胞在不同人种身上可发挥同样的生理作用。这就提示我们将国外研究结果引入我国时不可照搬,需关注国人特点。
据悉,由于奈韦拉平目前仍为我国艾滋病抗病毒治疗的两个最主要一线配伍方案中的“固定搭档”,因而这一发现是对一线联合配伍方案的进一步优化。
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