我国探索重度哮喘新疗法冷冻消融破坏迷走神经

　　近年来，中国哮喘防治和管理水平大幅提升，但依然有部分患者在接受规范化药物治疗后，症状仍无法得到良好控制，他们的生活质量显著下降，需要频繁就医或住院，造成了巨大的社会和经济负担。如何“破题”？

　　记者9日走访同济大学附属东方医院(简称：东方医院)获悉，该院呼吸介入中心当日正式启动BCD(经支气管腔内冷冻去神经术)治疗重度哮喘的全国多中心临床研究，中国多地的8家医院将开展这项临床研究。 罹患哮喘至今5年的张先生，是一位重度哮喘患者。当天，他在东方医院顺利接受 BCD手术。手术中，医生精准找到其迷走神经富集区域，通过球囊导管启动冷冻消融模式。

　　据介绍，支气管哮喘是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病。研究表明，在哮喘、慢阻肺等疾病状态下，过敏原、香烟烟雾等可引起迷走神经张力增高，进而导致患者出现病理表现。在手术治疗方面，射频消融术通破坏肺部迷走神经，降低迷走神经过度激活带来的问题。但是，射频消融术可能导致穿孔、肉芽组织增生等不良反应。而冷冻消融术 BCD不易形成疤痕，对周边邻近的正常黏膜和软骨影响更小，还可以有效抑制肉芽成长，更适合用于肺部迷走神经消融。东方医院呼吸介入中心主任李强教授直言，在支气管迷走神经富集的区域，采用冷冻球囊的方式开展去神经术可能更加安全和高效。

　　据了解，到目前为止，在此前的单中心的临床试验中，东方医院团队已完成了15例重度哮喘患者BCD治疗和为期1年的随访，初步临床疗效良好。据介绍，15例患者在术后临床症状、运动耐力、肺功能和生活质量评分均有了不同程度的改善，多数患者的急性发作次数、用药次数明显减少，且无明显严重不良事件的发生。

　　李强教授对记者说，当日启动的全国多中心研究，是一项前瞻性、多中心、随机、盲法、平行对照临床试验，旨在评价 BCD手术治疗成人重度哮喘的有效性和安全性，希望将这项先进技术尽快应用于临床治疗。下一步，团队还将开展BCD治疗慢阻肺的临床探索研究。