我国最新修订乙型肝炎防治指南有哪些变化？

　　今天（28日）是世界肝炎日，今年我国的主题是“坚持早预防，加强检测发现、规范抗病毒治疗”。我国曾是病毒性肝炎的高流行国家，病毒性肝炎也是我国法定报告的乙类传染病。国家疾控局相关负责人日前表示，经过多年努力，我国病毒性肝炎防控成效显著，新发感染者数量大幅度减少，感染者总体数量明显下降。

　　我国从1992年开始广泛实施新生儿乙肝疫苗计划免疫，乙肝疫苗接种已经覆盖99%新生儿，人群乙肝病毒表面抗原流行率和丙肝抗体流行率持续下降，特别是5岁以下人群，乙肝病毒表面抗原流行率已控制在1%以下，提前实现了世界卫生组织西太区提出的儿童乙肝防控目标，保护了数千万儿童免受乙肝危害；另一方面，患者的治疗水平不断提升，接受规范抗病毒治疗的乙肝患者，部分患者可以实现功能性治愈，有效减少了肝硬化和肝癌的发生。丙肝患者经抗病毒治疗，治愈率目前高达95%以上。

　　中国肝炎防治基金会理事长 王宇：由于我们国家采取了有力的预防新感染的措施，使我国的乙肝慢性感染者人群在逐年下降。在1992年的时候，全国是有1.2亿的感染者，那么到了2006年已经下降到9600万，上一次在2014年的时候全国是8600万，我们最新的一次流行病学调查是得到了现在是7500万乙肝病毒携带者。

　　扩大乙肝治疗患者范围及改善治疗标准

　　为了让乙肝患者得到规范化的治疗，我国今年最新修订乙型肝炎防治指南，将更多的病毒性肝炎感染人群纳入进来，并提出针对慢性乙型肝炎导致肝癌，抗病毒治疗就是预防的最优策略。

　　中国肝炎防治基金会理事 贾继东：现在我们扩大治疗就是任何只要能检测到病毒，而且有转氨酶升高的人都需要治疗，过去是升高两倍才治疗，现在升高一倍转氨酶就可以治疗。另外是任何30岁以上的人我们也开始治疗，因为这一部分人发生肝硬化、肝癌的风险相对增加了。第三个就是任何只要检测DNA，同时有乙肝、肝硬化和肝癌家族史的人也是治疗的。

　　专家表示，现有的抗病毒治疗虽然还不能彻底治愈乙肝，但是可以像控制血压、血糖一样，通过抑制病毒，减少肝癌、肝硬化发生，提高生活质量，提高生存期。国内外大量临床研究证实，对慢性肝炎、肝硬化患者进行抗病毒治疗能在较短时间内显著降低肝癌发生风险。肝脏纤维化患者接受规范抗病毒治疗3～5年，可降低罹患肝癌的风险10%～30%。