拟建我国儿童抗生素使用监测网络

　　广州日报讯 （全媒体记者鲍文娟）儿童疾病中以感染性疾病居多，儿童是应用抗菌药物最多的群体。如何防止抗生素滥用危害儿童健康？由世界儿科感染性疾病学会主办、深圳市儿童医院和中华医学会儿科学分会承办的第10届世界儿科感染性疾病大会于前日在深开幕，昨日正式进入学术研讨环节。这是全球性儿科感染临床和研究领域最高级别学术会议，也是该会议首次在中国举办。在本次会议期间，《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划（2017-2020）》（下简称《计划》）发布，拟逐步建立我国自主研发的中国儿童抗生素使用监测和细菌耐药监测网。《计划》呼吁进一步加强处方药品管理，真正做到在全国范围内没有医生处方买不到抗菌药物。

　　抗生素耐药对儿童威胁更大

　　该《计划》中提到，儿童疾病中以感染性疾病居多，是应用抗菌药物最多的群体。作为临床广泛使用的药物之一，抗菌药物是强有力的抗感染武器，但同时也是有限的资源，细菌一旦产生耐药，将带来几乎不可挽回的危害。

　　会议于昨日正式进入学术研讨环节，而就在前日晚，国家儿童医学中心、国家呼吸病临床研究中心、中华医学会儿科学分会、中华预防医学儿童保健学会、中国医师协会儿科医师分会、中国研究型医院学会儿科专业委员会、中国医药教育协会儿科专业委员会、中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会在本次大会上联合发布了《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划（2017-2020）》（以下简称《计划》），将尽可能地保证使用有效安全的药物，治疗和预防感染性疾病，并且尽可能地延长有效药物的使用期，以高度负责任的态度使用抗菌药物。

　　对于儿童来说，抗菌药物的使用不当有哪些危害？我国儿童呼吸学科著名专家、亚洲儿科感染性疾病学会主席杨永弘教授在出席本次会议时接受记者采访表示，滥用抗生素不仅会导致细菌耐药产生，还会影响到体内微生态和导致机体免疫稳态失调，并与过敏性疾病发生有关。根据该《计划》提供的数据，有调查显示出生后一年内使用抗菌药物的次数与增加哮喘的发病风险呈明显正相关，儿童哮喘10年间增长50%。

　　筹建三家儿童耐药监测中心

　　针对这些问题，《计划》设立目标，争取5~10年改善我国的儿童抗菌药物使用状况，遏制细菌耐药的发展，争取降低某些细菌的耐药率。由于目前国内还没有儿童用药及耐药监测网，为此《计划》提出要建立、完善及扩大儿童抗菌药物应用和细菌耐药监测体系，将引入全球监测项目（GARPEC监测网），逐步建立我国自主研发的中国儿童抗生素使用监测和细菌耐药监测网，并扩大使用至亚太地区。据悉，目前国内正在筹建三个耐药监测中心，分工合作，对一些特殊分离菌进行集中检测，分别为北京儿童医院（北）、深圳市儿童医院（南）和上海复旦儿科医院（中）。

　　《计划》还提出了多项合理使用抗生素的具体措施，这其中就包括制定儿童抗菌药物临床应用指南及常见抗菌药物评价报告体系。《计划》具体建议各医院依据抗菌药物指南建立儿科临床常用药物分级管理制度，监控抗菌药物使用；建立医院病区和门诊抗菌药物使用监控系统，门诊重点监控上呼吸道感染和病毒性肠炎的抗菌药物使用。

　　《计划》还呼吁进一步加强处方药品管理，真正做到在全国范围内没有医生处方买不到抗菌药物等。由于超过75%的抗菌药物被用于呼吸道感染的治疗，《计划》也提出，加强呼吸系统疾病的呼吸道管理，开发研制新型湿化气道及抗炎药物，减少不必要的抗生素使用。通过感染性疾病的隔离及加强疫苗接种等，预防感染性疾病发生。