曾庆平：可恶的牙病与牙周细菌

　　在中文里，“炎”字是由两个“火”字部首组成的，真是太形象、太贴切了。通常中医所说的“上火”，多数情况都是指局部“发炎”，而口腔“上火”多半是牙龈炎、牙周炎在作怪。

　　从小就听人说：牙痛不是病！其实，这句话谬种流传，严重误导国人，让很多人对牙病不重视、不治疗。殊不知牙痛不仅会发展成蛀齿，而且引起牙痛的细菌会经食道、气管向全身扩散，从而引起许多严重的慢性疾病，如肠炎、肠癌、心脏病、类风湿性关节炎等。

　　因此，我们必须正视牙痛，而且有了牙病一定要去牙科诊治，决不可掉以轻心，放任不管。那么，牙周疾病是由什么细菌引起的呢？为什么人的免疫系统不能清除这种细菌呢？刚刚在《细胞——宿主与微生物》杂志发表的一篇最新论文做出了圆满解答。

　　牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）是最常见的牙周炎和牙龈炎致病细菌之一，被称为“里程碑式病原菌”（keystone pathogen），它的可恶之处在于能“瘫痪”中性粒细胞的杀菌能力，这就如同“解除”战士的“武装”令其失去“战斗”能力一样。

　　人体对口腔及肠道细菌通常具有耐受性，也就是不会诱发强烈的免疫反应，但其前提条件就是整体微生物群落的基本平衡。可是，由于牙病发作后牙周细菌大量繁殖，结果是中性粒细胞的杀菌性被钝化而使免疫系统“不作为”，导致各种微生物群落在无控状态下疯狂繁殖而失去平衡，最终引起多种急慢性炎症性疾病。

　　对牙周细菌作用的详细机理研究表明，它能使C5aR和TLR2两个结合病原菌的受体蛋白质交联，结果导致清除病原菌的MyD88降解。同时，还通过C5aR-TLR2激活PI3K启动炎症通路。这样，牙周细菌不仅让中性粒细胞失去吞噬细菌的能力，而且促进Mal与PI3K诱导的炎症加剧及免疫逃逸。牙周细菌也许本身致病性不强，但它能与其他致病菌“狼狈为奸”、“助纣为虐”。因此，这个研究解释了为何牙病在全身性疾病上表现较强的“放大”效应。

　　如此看来，口腔卫生对于健康是何等重要啊，正如我所说 口腔不卫生，风湿惹上身！今天介绍的最新研究，还让我们了解到，牙周细菌不仅仅引起类风湿性关节炎，还会引起包括癌症在内的多种严重疾病。为了健康，你还能放任牙痛不管吗？以下是对该研究结果的基本介绍，感兴趣者可按提示查找全文。