癌症免疫检查点治疗为何促进结核杆菌感染

　　近日，南安普敦大学的研究人员发现癌症检查点抑制剂疗法具有某些患者的结核病发生的风险。

　　癌症免疫疗法是一种通过激活人体的免疫细胞抵抗癌症的新型治疗方法。免疫检查点（Check point）是表达于人体免疫细胞表面的负向调控因子，有助于抑制有害炎症反应的发生，检查点抑制剂是免疫疗法中使用的药物，可通过重新激活免疫细胞，使其对癌细胞展开有效攻击。

　　（图片来源：University of Southampton）

　　出乎意料的是，使用检查点抑制剂进行免疫激活有时会导致结核病的快速发展。南安普顿大学医学院的研究人员于2018年12月在《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》杂志中描述了最早的免疫治疗相关结核病例，随后类似病例的报道开始逐渐积累。但是，由于癌症的进展与结核病的发展可能相似，因此真正的发病率尚不清楚。

　　为了了解这种现象背后的机制，该项目的负责人，高级研究员Liku Tezera博士使用3D细胞培养模型来测量检查点抑制剂对免疫系统控制结核杆菌感染能力的影响，相关结果发表在最近的《eLife》杂志。文章结果表明，添加免疫检查点抑制剂anti-PD1会导致过度的免疫反应，实际上促进了细菌的生长。非洲健康研究所（AHRI）的合作者证明了PD-1参与了患者对抗结核病感染的免疫反应。

　　Tereza博士说：“这是一种重要的临床现象，通过了解导致结核病发生的过程，我们可以改进可用于降低感染并允许继续进行癌症治疗的现有治疗方法。”