第二次国家谈判在即李克强“抗癌药品力争降到零税率”

　　3月20日，国务院总理李克强在接受记者访问时提出“抗癌药品力争降到零税率”；5月1日起，我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零；再加上电影《我不是药神》的催化，抗癌药降价必将成为本年度热议话题榜之一。

　　第二次国家谈判在即 目标锁定抗癌药

　　去年医保目录调整时，医保部门开展了第一次药品谈判，在现有的甲类、乙类目录之外，新增设了拟谈判目录。响应总理要求，国家医疗保障局正统筹2018抗癌药医保准入专项谈判，这是第二次国家谈判，也是国家医保局成立后第一个明确的“大动作”。

　　7月11日，国家医疗保障局召开部分企业沟通会，委托中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（简称“RDPAC”）、中国医药创新促进会（简称“药促会”），召集10家外资药企、8家内资药企中有肿瘤药管线的代表企业参加。据知情人士透露，本轮工作主要是把药企在降低关税、增值税之后的新增利润，尽量全部让利给患者。预计2018年12月31日前完成医保准入工作，争取让患者能在2019年起用上抗癌药。

　　上一轮医保准入价格谈判成功的药品，平均降价幅度达到44%，但是本轮谈判的是刚实现盈利甚至是刚上市不久还未实现盈利的原研药，因此企业也可能权衡“以量换价”的策略，选择不参与医保价格谈判，也就意味着放弃了某款新药获得医保报销的资格。

　　最终各类抗癌药将有多少被纳入，其价格降低幅度又会是多少？我们拭目以待。

　　20天近100个进口抗癌药降价

　　在政策、舆论的双重压力下，有些企业权衡后还是选择“以量换价”的策略，甚至主动申请降价，据不完全统计，进入7月以来就有5省市近100个进口抗癌药进行了主动或被动的降价：

　　7月20日，陕西省公共资源交易中心发布《关于抗癌药品与进口药品重新填报挂网价格的通知》，要求45个药品重新填报挂网价格。

　　7月19日，江西省医药采购服务平台发布《关于西安杨森等公司部分进口药品降价的通知》。根据江西省药品集中采购实施方案和西安杨森等公司申请，决定降低22个进口药品的采购价格。

　　7月18日，湖北省公立医院药品（耗材）供应保障综合管理网发布《武汉市医用物资采购管理办公室关于印发2018年武汉市医疗机构部分进口药品议价工作方案的通知》。根据议价目录表，共涉及28种进口药品（36个品规），除去醋酸阿托西班注射液、酒石酸伐尼克兰片、盐酸司来吉兰片、注射用唑来膦酸浓溶液4个品种后，余下24个品种共计31个肿瘤药，均是此前多部委联合公布的103个进口抗癌制剂清单收录品种。

　　7月5日，北京市医药集中采购服务中心发布《关于辉瑞和西安杨森等公司部分药品主动降价的提醒通知》。通知显示，辉瑞和西安杨森等药企已通过该市药品阳光采购自主降价功能，主动申请降低了部分药品供货价格，涉及21种药品。

　　7月2日，甘肃省药械集中采购网发布《关于调整部分药品中标价格的通知甘交易医字〔2018〕52号》。通知表示，根据西安杨森制药有限公司和甘肃重药医药有限公司的主动申请，同意对该两家企业申请的已挂网产品的挂网价进行调整，自2018年7月5日起执行新的挂网价。

　　未来，希望有更多的进口抗癌药能够纳入医保，即使没有进入医保，也希望对药品进行合理的市场定价，最起码能让老百姓用得起。