老年医院获得性肺炎是患者住院期间由各种病原体所致的一组下呼吸道感染性疾病。由于病原体种类繁杂、患者原发病较多、发病机理不同及病变部位分散,常常出现原发病变与院内获得性肺部感染相互重叠、掩盖,不同病原体同时或交替致病等情况,使该病的临床表现复杂化、多样化。有以下特点:
①症状不典型,呈多样性,易反复出现,常与基础疾病症状相互掩盖和重叠。
②发病隐袭,多分散发病,偶有院内暴发流行。
③多发生在体弱多病、免疫功能缺陷、服用大量激素、免疫抑制剂及行气管插管、气管切开机械通气、胸腹部手术、昏迷及全麻患者。
④一般病情重、进展快、易恶化。可迅速转化成重症肺炎、败血症及感染中毒性休克。病死率高。
⑤病变范围散在,下叶多见。肺实变少见,体征不明显。
⑥多为耐药菌株感染,多重感染常见。治疗困难。病情可随基础病变恢复而好转。