随着新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的变异情况不断变化,再次感染新冠病毒也在不断发展,并出现多波小的疫情。
(美国新冠疫情的变化)
2023年6月23日,美国疾控中心(CDC)在周报中首次报告了再次感染新冠患者的研究【1】,结果显示:
随着新的 Omicron 谱系成为主导,美国报告的确诊COVID-19 病例、住院和死亡中的再感染百分比大幅增加。
与老年人相比,18-49 岁成年人的增长更为明显。
本研究主要通过对2021 年 9 月至 2022 年 12 月期间、18个美国行政区域(Jurisdictions)的监测数据进行描述性分析,对再感染病例及其相关的住院和死亡病例进行了比较;这个时期美国经历了从Delta突变株高峰期开始下降、然后是Omicron导致了约60%的居民感染、其后Omicron子型继续掀起的小疫情。
主要结果:
1、再感染病例及比例
在1年零3个月的观察期内,再次感染及其相关住院和死亡病例的分析 SARS-CoV-2再感染中,共报告了43,432例相关住院和6,888例相关死亡病例。
报告的再感染在COVID-19相关住院和死亡中的百分比在Delta变异期间分别为1.9%和1.2%,在Omicron BQ.1/BQ.1.1变异期间显著增加至17.0%和12.3%。
在COVID-19相关的住院和死亡病例中,再感染在18-49岁的成人中更为常见,尤其是在2022年底更为明显。
在BQ.1/BQ.1.1变异期间,18-49岁的成人中,再感染占住院和死亡的24.8%和20.2%;而在65岁及以上的成人中,再感染在这一期间分别占住院和死亡的13.3%和11.6%。
2、再感染间隔的变化
在17个报告地区中,感染间隔从2021年9月的269天增加到2022年2月中旬(即BA.1期末)的411天,并在BA.4/BA.5期开始后的2022年6月中旬显著减少至335天,之后的BA.4/BA.5期间基本保持在这个水平。
到2022年12月31日(即BQ.1/BQ.1.1期间),再感染的中位数增加至367天。
3、不同变异期间的再感染情况
2021年9月的再感染者中,90.5%曾在原始病毒主导的时期感染,9.5%曾在Alpha变异期间感染。
2022年6月(从BA.2变为BA.4/BA.5主导时)周再感染在原始病毒期感染的人比例下降到不足50%,相反,在更近期的变异期(即Alpha、Delta或Omicron)感染的比例增加到超过50%。
到2022年底,在Omicron BQ.1/BQ.1.1期间,51.3%的再感染者曾在Omicron期初期(BA.1 = 37.6%;BA.2 = 7.0%;BA.4/BA.5 = 6.6%)感染,其余在原始病毒(31.7%)、Delta变异(15.0%)或Alpha变异(2.0%)主导的时期感染。
小结:
本报告的分析数据表明,随着Omicron突变株及其子型病毒的出现,新冠病毒再感染及其相关的住院和死亡病例的相对频率增加。
在Omicron BQ.1/BQ.1.1突变株流行期间,再次感染的比例显著增加,分别占所有新冠住院和病死人数的17.0%和12.3%。
此外,感染间隔的时间从269天到411天不等,其中在BA.4/BA.5期开始时观察到急剧下降;此时超过50%的再感染者的首次感染是在Alpha突变株疫情期或之后感染的。
我们将继续关注新冠疫情、疫苗的最新变化。
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