近日,青岛市妇女儿童医院癫痫中心小儿神经外科团队成功为一名罹患Sturge-Weber综合征(脑面血管瘤病综合征)的患儿实施高难度致痫脑叶离断术,该手术系胶东半岛首例。此次手术的成功开展,标志着该医院在药物难治性癫痫外科治疗领域取得重大突破,为半岛地区乃至山东省疑难癫痫患儿带来新希望。
三个多月前,1岁的轩轩(化名)突然出现双眼凝视、四肢抽动症状,当地医院给予大剂量抗惊厥药物后症状暂时缓解,但病因未明且惊厥反复发作,每次发作持续十余分钟。频繁发作不仅威胁孩子健康,更严重影响其认知发育与生存质量。为寻求精准诊疗,轩轩父母带孩子辗转来到青岛市妇女儿童医院。
入院后,医护团队为轩轩完成细致查体及薄层、增强核磁共振扫描,结合影像学分析与临床症状研判,最终明确诊断为Sturge-Weber综合征。这是一种罕见的先天性神经皮肤综合征,多为散发病例,核心特征涉及神经系统、皮肤及眼部血管异常,及早手术可有效控制癫痫发作,最大限度降低对患儿脑部发育的损害。
然而,手术面临三重极致挑战:患儿年龄小、体重轻,脑组织娇嫩且血容量少,对手术麻醉的耐受性与精准度要求极高,术中出血风险大;病灶定位难度高,术前评估需精准判断致痫灶位置与离断范围,偏差可能影响效果或造成神经功能损伤;需在离断脑组织时最大程度保护正常组织,控制手术创伤的难度极大。
经过周密准备,手术如期开展。在儿童麻醉团队与手术中心团队配合下,神经外科团队于显微镜下精准实施右侧颞顶枕叶离断术,成功阻断脑内异常放电,术中出血量控制极低,且有效保护了周围重要神经血管结构。目前,手术成功,轩轩已治愈出院。
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