血小板(PLT)计数

血小板(PLT)计数参考值和临床意义:

[方法及参考值]
    显微镜计数法(草酸铵溶血直接计数法；复方尿素溶血直接计数法)；(100～300)×109/L。
    多参数血液细胞分析仪计数法：(100～300)×109/L。

[临床意义]
    (一)生理性
    1.剧烈运动后血小板增高，饱餐后也有增高，冬季略增高。
    2.妇女月经前血小板降低。
    3.少年较成年人血小板偏低。
    4.新生儿血小板数目较少，到3个月后至成人水平。
    5.静脉血血小板略高于外周血。
    (二)病理性
    1.血小板降低：
    (1)骨髓造血功能受损而导致血小板生成减少，如再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、抗癌药的应用等。
    (2)血小板破坏过多而致的血小板减少，如特发性血小板减少性紫癜、脾亢、体外循环等。
    (3)血小板消耗过多而致的血小板减少，如弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜。
    (4)家族性血小板减少，如巨大血小板综合征。www.med126.com
    2.血小板增高：
    (1)组织受损及术后特别是脾切除后血小板可增高。
    (2)血小板持续增高见于慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、血小板增多症、真性红细胞增多症、恶性肿瘤的早期。
    (3)急性反应，如急性感染、急性失血、急性溶血等。

[医学决定水平]
    1.10×109/L。PLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间等于或超过15min，和(或)已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
    2.50×109/L。在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
    3.100×109/L。在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若低于此值，则应给予血小板浓缩物。
    4.600×109/L。高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
    5.1000×109/L。高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药物治疗。

[注意事项]
    1.末梢采血时，挤出第一滴血弃去后，首先取血测定血小板。
    2.静脉采血时，动作要迅速以防凝固，否则会导致血小板偏低。
    3.静脉采血时，如无凝血机制检查，应首先注入血常规试管中，并充分混匀。
    4.应用EDTA-K3，抗凝血，如用肝素抗凝血会使血小板结果偏低。