血小板与输血治疗

　血小板的功能

　　人体血液中的血小板主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；同时在表面第Ⅲ因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞共同形成凝血块止血。血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。

　　血小板的输注

　　血液中的血小板数低于10万/μL(100×109/L)为血小板减少，低于5万/μL(50×109/L)则有出血危险。临床输注血小板可用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的情况，产生止血的作用。适用于血小板减少或功能障碍所致的出血。一般1个治疗量的血小板可升高血小板20-40×109/L。

　　在治疗中，临床医生可以根据患者血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板。内科患者血小板计数＜5×109/L时应立即输血小板防止出血；当血小板计数为10-50×109/L时，根据临床出血情况决定,考虑输注血小板。手术患者血小板计数＜50×109/L时应考虑输注血小板；当血小板计数在50-100×109/L之间时，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定是否输注。

　　血小板制品的规格

　　本院输血科可为临床提供两种规格的血小板制品，分别为手分(浓缩)血小板和机采血小板。规格如下：

　　手分：国内以采200ml的全血分离制备的血小板定义为1U浓缩血小板，国家标准要求：血小板含量≥2×1010/L，容积为25—35ml；

　　机采：采用血细胞分离机采集的单个供血者的血小板，以治疗量为计量单位，每袋为一个治疗量，国家标准：血小板含量≥2.5×1011/L，容量为250—300ml。

注：以上文字内容参考自百度文库与《临床输血技术规范》。