血小板平均体积的临床应用

血小板平均体积（MPV）是反映血小板（PLT）平均体积大小的指标，对临床疾病的诊断和疗效观察有重要的应用价值。主要体现在以下几个方面：

1.鉴别PLT减低的病因

MPV正常或增高，见于骨髓增生功能良好,而外周血PLT破坏过多导致的PLT减低性疾病；MPV正常或减低，主要见于再生障碍性贫血；MPV减低，见于骨髓病变引起的血小板减低，如急性白血病、艾滋病等。

2.评估感染的严重程度

出现局部炎症时，骨髓造血功能虽受抑制，但MPV可正常；若大量致病菌进入血循环而导致败血症时，骨髓造血功能抑制程度加重，MPV减低。

3.判断有无出血倾向

胶原和凝血酶诱导的血小板聚集的速度及程度，随着MPV增大而增高；有出血倾向者MPV显著低于无出血倾向者。

4.评估治疗效果

由于MPV与PLT呈非线性负相关，即随着血小板计数增高，MPV变小。白血病化疗和骨髓移植患者中，当其骨髓受抑制时，MPV减低早于PLT减少，若MPV和PLT持续减低，为骨髓造血衰竭征兆；若白血病得到缓解，骨髓的造血功能恢复，此时MPV开始增高，并且其开始增高的时间比PLT的增高早1-2d。

5.鉴别骨髓性疾病与反应性血小板增多症

联合检测MPV、大血小板比率 (PLCR)和血小板分布宽度（PDW）有利于骨髓性疾病（PDW正常或减低）与反应性血小板增多症（正常或增高）的鉴别。