血小板聚集率评估波立维效果

血药浓度监测可以间接评价药物疗效，然而一个良好的临床指标总是优于血药浓度监测。例如抗血小板药，血小板聚集率本身就是客观而简便的指标，观察血小板聚集程度，即可知药物作用强弱。另外，血药浓度监测建立在血药浓度与药理效应之间存在一定关系的基础上，如果没有这一基础，血药浓度就不能作为评价指标。

波立维说明书中 药代动力学-吸收 部分提到“原型化合物的氯吡格雷平均血浆浓度在给药后大约45分钟达到高峰（单次口服75mg后大约为2.2~2.5ng/ml）”。波立维是前体药物，其原型化合物在肝脏代谢成中间代谢物2-氧基-氯吡格雷，随后被代谢成发挥作用的活性代谢产物氯吡格雷硫醇衍生物，才能发挥其抗血小板功效。

因为波立维代谢能力存在较大的个体差异性，因此服用同等剂量波立维在不同人之间，有效活性代谢产物血浆浓度会有很大差异性。因此评估波立维疗效时监测原型化合物氯吡格雷的血浆浓度是不合适的，不能作为评价指标。

波立维是抗血小板药物，通过观察波立维对血小板聚集程度的影响可以更加简便、直接、客观的评价波立维疗效。检测血小板聚集率的方法有比浊法，电阻抗法，流式细胞术，PFA-100血小板功能分析仪等。