血液生物标志物可以揭示切除肿瘤手术对脑细胞的影响

切除脑瘤的手术有风险，其中之一是可能对周围的脑组织造成损害。研究人员发现，在血液中发现的生物标志物是一种有用的新工具，可以在细胞水平上跟踪损害，提供比目前使用的技术更详细的信息。

尽管人类的大脑是一个非凡的器官，但它却非常脆弱，质感上与果冻无异。鉴于大脑的脆弱性，切除脑瘤的手术有时会导致组织的残留损伤，并导致神经系统缺陷的发生。

通常情况下，脑组织的损伤是通过术后磁共振成像（MRI）的方式来评估的。虽然在这种情况下，核磁共振成像可以识别大脑中的出血或血流减少或不足的区域（缺血），但它可能无法告诉医生在细胞水平上发生了什么。

来自瑞典哥德堡大学的研究人员现在开发了一种血液测试，可以检查生物标志物，这些标志物以核磁共振成像所不能的方式表明损害的存在。

该研究的主要作者Isak Michaëlsson说："核磁共振扫描并不能总是提供关于细胞损伤程度的足够详细的信息。从长远来看，新的生物标志物可以弥补这一知识差距，并对脑瘤手术造成的损伤提供更准确和客观的评估。"

研究人员关注的是研究神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和其他痴呆症）的研究人员所熟知的生物标志物，以及脑外伤患者。他们测量的标志物是神经丝光（NfL）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和陶氏蛋白。

NfL是神经细胞（轴突）纤维损伤的标志物，已被确定为多发性硬化症的生物标志物。GFAP表明胶质细胞的损伤，即大脑的支持细胞，而tau显示神经细胞（神经元）的损害。修饰过的tau蛋白会聚集在一起形成纠结，这是痴呆症的一个标志。

研究人员招募了34名预定进行手术切除胶质瘤的成年患者，胶质瘤是一种恶性肿瘤，起源于胶质细胞，主要发生在大脑中。在手术前一天、手术后立即以及手术后第1、3、5和10天测量NfL、GFAP和tau生物标志物。

他们发现，术后第一天所有三种生物标志物的水平都有所增加，NfL继续上升，在第10天达到峰值。第一天GFAP、tau和NFL水平的增加与术后MRI扫描中看到的缺血脑组织的数量之间存在着关联。研究人员发现，术后出现新的神经功能障碍（不是由肿瘤引起的）的患者，其GFAP和NfL水平比没有新障碍的患者高。

研究人员说，他们的研究结果表明，使用生物标志物可能是评估脑部手术造成的伤害的一种新方法。而且，他们说，这可能是一种识别需要康复治疗手术后出现的神经系统缺陷的病人的方法。

Michaëlsson说："也可以想象，这些标记物的高水平可能是损害的迹象，可能会在稍长的时间内对病人造成大脑疲劳或其他认知问题。如果是这样，这些标记物可以用来在早期阶段识别病人，以便他们得到正确的康复治疗。"

该研究发表在《神经外科》杂志上。