血液分析五分类是指血常规里面的白细胞分五类,血常规不管是三分类还是五分类,都会检测红细胞、白细胞、血小板。白细胞分淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。血常规五分类就是会将白细胞这五类——检出来,每一类细胞升高的意义不一样,中性粒细胞占大多数,该细胞数升高一般提示感染。
1.淋巴细胞(lymphocyte)
是白细胞的一种,是体积最小的白细胞。其由淋巴器官产生,主要存在于淋巴管中循环的淋巴液中,是机体免疫应答功能的重要细胞成分,是淋巴系统几乎全部免疫功能的主要执行者,是对抗外界感染和监控体内细胞变异的一线“士兵”。如果淋巴细胞减少的话,则考虑是由于接触放射线、某些药物、严重的化脓性感染等引起的。淋巴细胞增多时, 考虑是由于急性传染病,如风疹、百阳咳、流行性腮腺炎等引起的;还可能是慢性感染疾病,如结核引起的;血液病,如淋巴细胞性白血病;另外粒细胞缺乏症、肾移植术后出现排异反应时也会出现淋巴细胞增高的情况。
2.单核细胞(monocytes)
是血液中最大的血细胞,也是体积最大的白细胞,是机体防御系统的一个重要组成部分。单核细胞来源于骨髓中的造血干细胞,它是巨噬细胞和树突状细胞的前身,具有明显的变形运动,能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还参与免疫反应,在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞,诱导淋巴细胞的特异性免疫性反应。如果单核细胞增多的话,多是由于细菌感染引起的,如结核、伤寒、疟疾、亚急性细菌性心膜炎等,除此之外,淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等也可导致单核细胞增多的情况。嗜酸性细胞增高,多是由于寄生虫病、 皮肤病、恶性肿瘤、变态反应性疾病、高嗜酸性粒细胞综合症等引起的。
3.嗜酸性细胞
是腺垂体远侧部中的一类嗜色细胞,亦称Hiirthle细胞或Askanazy细胞。在正常甲状腺中约15%为此细胞。数量较多,约占远侧部腺细胞总数的40%.如果嗜酸性细胞增高的话,多是由于寄生虫病、皮肤病、恶性肿瘤、变态反应性疾病、高嗜酸性粒细胞综合症等引起的。嗜碱性性细胞,多是由于过敏、炎症性疾病、白血病等引起的。
4.中性粒细胞
来源于骨髓,具有分叶形或杆状的核,胞浆内含有大量既不嗜碱也不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体,内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类,与细胞的吞噬和消化功能有关。
如果中型粒细胞减少的话,考虑的是由于细菌感染、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等引起的。中性粒细胞增多,可能是由于妊娠、运动、饮食等引起的,也可能是由于炎症感染、组织坏死、血液病、急性失血、恶性肿瘤、药物使用等引起的。
因此,血细胞分析五大类主要是明确一下具体的感染类型,如果是细菌感染的话,通常造成中性粒细胞比例升高,如果是病毒感染,可能造成淋巴和单核细胞的比例升高,如果是过敏性的因素,可能引起嗜酸性粒细胞的升高。
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