国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则
1.新生儿:(1)复检条件:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):(1)复检条件:超出线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT:(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:①检查标本是否有凝块,②重测标本,③如果维持不变,用替代方法计数。
5.WBC:(1)复检条件:首次结果<4.0×109/L或≧30.0×109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
6.WBC:(1)复检条件:3天内Delta值超限,并<4.0×109/L或≧30.0×109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
7.PLT:(1)复检条件:首次结果<100×109/L 或≧1000.0×109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
8.PLT:(1)复检条件:Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。
9.Hb:(1)复检条件:首次结果<70g/L 或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:①涂片镜检,②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积(MCV):(1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检。
11.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl;(2)复检要求:①涂片镜检观察大红细胞相关变化,②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本,报告中注明。
12.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):(1)复检条件:≥参考范围上限20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
14.MCHC:(1)复检条件:<300g/L,同时MCV正常或增高;(2)复检要求:寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
15.RDW:(1)复检条件:首次结果>22%;(2)复检要求:涂片镜检。
白细胞分类的复检规则(16-22条)
16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全:(1)复检条件:无条件复检;(2)复检要求:人工分类和涂片镜检。
17.中性粒细胞绝对计数(Neut#):(1)复检条件:首次结果<1.0×109/L或≧20.0×109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
18.淋巴细胞绝对计数(Lym#):(1)复检条件:首次结果>5.0×109/L(成人)或>7.0×109/L(<12岁)(2)复检要求:涂片镜检。
19.单核细胞绝对计数(Mono#):(1)复检条件:首次结果>1.5×109/L(成人)或>3.0×109/L<12岁)(2)复检要求:涂片镜检。
20.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#):(1)复检条件:首次结果>2.0×109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#):(1)复检条件:首次结果>0.5×109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
22.有核红细胞绝对计数(NRBC#):(1)复检条件:首次出现任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。
23.条为网织红细胞的复检规则:
23.网织红细胞绝对计数(Ret#):(1)复检条件:首次结果>0.10×109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
可以提示的复检规则(24-41条)
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]:(1)复检条件:首次成人结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
25.怀疑性报警:(1)复检条件:首次儿童结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
26.WBC结果报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①确认标本是否符合要求并重测标本,②如出现同样报警提示,检查仪器,③如需要,进行人工分类。
27.RBC碎片:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
28.双形RBC:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
29.难溶性RBC:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①检查WBC直方/散点图,②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确,③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
30.PLT聚集报警:(1)复检条件:任何计数结果;(2)复检要求:①检查标本是否有凝块,②涂片镜检估计PLT数,③如PLT仍聚集,按实验室SOP进行。
31.PLT报警:(1)复检条件:除PLT聚集外的PLT和MPV报警;(2)复检要求:涂片镜检。
32.IG报警:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
33.IG报警:(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检。
34.左移报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:按实验室SOP进行。
35.不典型和(或)变异Lym:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
36.不典型和(或)变异Lym:(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检。
37.原始细胞报警:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
38.原始细胞报警:(1)复检条件:3-7天内WBC的Detal值通过,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:按实验室SOP进行
39.原始细胞报警:(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检。
40.NRBC报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①涂片镜检,②如发现NRBC,计数NRBC,重新计算WBC结果。
41.Ret:(1)复检条件:散点/直方图异常;(2)复检要求:①检查仪器状态是否正常,②如吸样有问题,重测标本,③如结果维持不变,涂片镜检。
国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则专业术语释义
1.涂片镜检(slidereview):指将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜检观察各种血细胞形态,尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞,但无需分类计数。
2.人工分类(manualdifferentail):指将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜进行人工分类100或200个有核细胞,并计算各类有核细胞所占百分率。
3.Detalcheck定义:指同一患者连续两次检测结果间的差异,用以判断因标本等错误引起结果的偶然误差。
4.Detal限:可由实验室自行根据患者生物学变异、标本采集时间和自动分析仪的分析特征制定。(各大医院暂设Detal限30%)
5.Detal值通过和超限:前者指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异小于所规定的限定值;后者则指二次结果的差异超过所规定的限定值。
6.阳性和阴性detal:其分别指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异超过所规定的限定值的高限和低限。
7.Detal值超限后所采取的措施:国际血液学复检专家组尚未制定自动CBC与DC的Detal限,但当其超过所制定的Detal值,应采取建议的措施。
经常献血的人不仅仅能获得温暖和满足感,献血还可能增强人体产生健康血细胞的能力,从而降低患血癌的风险。一生中献血超过100次的男性更有可能拥有携带某些有益突变的血细胞,这表明献血能促进这些细胞的生长伦敦......
大多数感染了SARS-CoV-2冠状病毒的人在急性期过后都会康复。然而,相当一部分感染者会出现持续时间较长的症状,即长新冠(LongCOVID),症状表现多种多样。长新冠的病因和发病机制尚不清楚,也没......
血细胞又称“血球”,是存在于血液中的细胞,能随血液的流动遍及全身。血细胞常用的染色方法是细胞涂片,在用普通光学显微镜观察之前需要固定和染色。固定是将细胞蛋白质和多糖等成分迅速交联凝固,以保持其原有结构......
北京时间8月6日,发表在《ScienceAdvances(科学进展)》上的一项新研究中,来自西班牙巴塞罗那的联合研究团队发现,表观遗传调控因子PHF19对HSC分化至关重要,如果没有它,血液组织将失衡......
血细胞分析仪又叫血液细胞分析仪、血球仪、血球计数仪等,是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一。现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了和当今非常先进的流式细胞仪相同的技术,如散射光检测技术、鞘流技术、激光......
对于一种新发传染病我们宁可严格一点“我们的出院标准太宽了!”武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授张旃日前表示。最近,成都、武汉与广东等多地出现了出院患者复检呈阳性的情况,其中广东14%......
一粒沙子大小的简单创新装置能够帮助我们分析细胞和微小颗粒,就好像它们就在人体内一样。用于流体分析的新型微装置将通过“器官芯片”系统在药物开发和疾病研究领域实现更多定制化实验。它还可以改变自然灾害区的水......
健康的成年人每秒产生大约200万个血细胞,其中99%是携带氧气的红细胞,另外1%是血小板和免疫系统中的各种白细胞。关于所有不同种类的成熟血细胞是如何从骨髓中同一种“造血”干细胞中提分化出来的这个问题一......
在一项新的研究中,来自德国癌症研究中心(DKFZ)和海德堡干细胞技术与实验医学研究所(HI-STEM)的研究人员首次成功地将人血细胞直接重新编程为一种以前未知的神经干细胞。这些诱导性干细胞类似于在中枢......
今日,Sobi和NovimmuneSA公司联合宣布,美国FDA批准双方共同开发的干扰素γ(IFNγ)抗体Gamifant(emapalumab-lzsg)上市,用于治疗儿童或成年原发性噬血细胞淋巴组织......