问与答：H7N9禽流感病毒什么来头

　　去年１２月起，我国人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例数急速上升。据国家卫计委疾病预防控制局１４日发布的数据，仅今年１月，全国共报告人感染Ｈ７Ｎ９禽流感发病数１９２例，死亡者７９人。世界卫生组织总干事陈冯富珍日前也指出，自２０１３年起，中国报告出现季节性人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例已逾１０００例。

　　与流行多年的Ｈ５Ｎ１病毒不同，这次的“主角”Ｈ７Ｎ９病毒到底有何特点？人们该如何应对？我们看看这些问题的解答。

　　问：Ｈ７Ｎ９禽流感病毒到底什么来头？

　　答：流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（ＨＡ）的不同可分为１－１６种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（ＮＡ）的不同可分为１－９种亚型。ＨＡ不同亚型可以与ＮＡ的不同亚型相互组合，形成百余种不同亚型的流感病毒，Ｈ７Ｎ９亚型禽流感病毒是其中的一种，它于２０１３年３月底在中国上海和安徽两地首先发现。

　　问：Ｈ７Ｎ９禽流感病毒与此前流行的Ｈ５Ｎ１禽流感病毒和Ｈ１Ｎ１甲型流感病毒有何异同？

　　答：Ｈ７Ｎ９、Ｈ５Ｎ１、Ｈ１Ｎ１都属于甲型流感病毒，但有明显区别。其中Ｈ７Ｎ９和Ｈ５Ｎ１主要在动物中传播，偶尔感染人类。据世卫组织称，Ｈ７Ｎ９在禽类中引起的症状较温和，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的风险；Ｈ５Ｎ１对禽类有高致病性；Ｈ１Ｎ１病毒则有两种类型，一种通常感染人类，另一种通常在动物间传播。

　　问：Ｈ７Ｎ９禽流感病毒有哪些传染源和临床表现？

　　答：一个重要传染源是携带Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的禽类，在发病前１０天内接触过禽类或者到过活禽市场者特别是中老年人，属于高危人群。目前传播途径主要为呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物、排泄物而被感染，或通过接触病毒污染的环境感染。感染潜伏期多为７天以内，也可长达１０天。

　　临床表现主要为肺炎，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病３至７天出现重症肺炎，体温大多持续在３９摄氏度以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ），甚至导致死亡。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。

　　问：如何预防Ｈ７Ｎ９禽流感？

　　答：减少与活禽接触、勤洗手、保持良好的卫生习惯对预防禽流感十分重要。到有疫情报告地区的活禽市场时，应避免直接接触活动物和动物接触过的表面；如果有家养的猪、鸡等动物，应确保儿童不要接触患病或死亡动物，还要尽量将不同种类的动物隔离开；动物患病或死亡后，应立即向当地有关部门报告；不应宰杀和食用患病或死亡动物。

　　问：能放心地食用鸡肉吗？

　　答：正常的烹调温度就能够使流感病毒灭活，只要使食物所有部分达到７０摄氏度以上即可，因此吃正确制备及烹饪的肉，包括禽类和鸟类，都是安全的。在出现疫情的地区，只要肉类产品在制备过程中正确烹调和处理也可安全食用，但食用生肉和未经烹调的含血肉制品高度危险，应该避免。