降低血压可以减少患痴呆症的风险

　　一项针对中国人群的大型研究表明，降低高血压可以减少患痴呆症和认知障碍的风险。4月21日，相关论文发表于《自然-医学》。

　　许多研究表明，高血压与患痴呆症的风险较高有关。一些研究还指出，降压治疗的一个“副作用”可能是减少患痴呆症的风险。

　　降低血压可以减少患痴呆症的风险。图片来源：Shutterstock / grinny

　　现在，美国得克萨斯大学西南医学中心的何江、中国医科大学附属第一医院的孙英贤等直接研究了降压药物对痴呆症和认知障碍患者的有效性。

　　当一个人的收缩压超过130毫米汞柱或舒张压超过80毫米汞柱，即血压高于130/80毫米汞柱时，就会引发对高血压的担忧。中外团队研究了中国农村33995名40岁及以上的高血压患者。参与者被随机分为两组，每组的平均年龄约为63岁。

　　第一组平均服用3种抗高血压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）、利尿剂或钙通道阻滞剂，以确保血压保持在较低水平。他们还接受了家庭血压监测和生活方式改变方面的指导，包括减肥、减少酒精和盐的摄入量，这些都有助于降低血压。第二组作为对照组，接受同样的指导，但接受更常规水平的治疗，平均只使用一种药物。

　　在48个月后的随访中，研究人员对参与者进行了血压检测，并使用标准问卷评估他们是否有认知障碍的迹象。

　　平均而言，接受多种药物治疗的参与者血压从157.0/87.9毫米汞柱降至127.6/72.6毫米汞柱，而对照组的血压从155.4/87.2毫米汞柱略微降至147.7/81.0毫米汞柱。

　　与对照组相比，接受多种药物治疗的参与者在研究期间被诊断出痴呆症的比例降低了15%，出现认知障碍的比例降低了16%。

　　“研究结果表明，降低血压对减少未经控制的高血压患者患痴呆的风险是有效的。”何江说，“这种已被证明有效的干预措施应得到广泛采用并扩大实施规模，以减轻全球痴呆症负担。”

　　美国西雅图华盛顿大学的Zachary Marcum说：“多年来，很多人都知道血压是痴呆症的一个可能风险因素。该研究为降压药物的临床益处提供了极具说服力的证据。”不过，他补充说，为了预防痴呆症，人们考虑的范围不应仅局限于血压。

　　美国拉什大学的Raj Shah表示，更多证据表明治疗高血压有助于预防痴呆症，但它只是其中一部分，因为随着年龄的增长，有多种因素会影响大脑功能。“在人的一生中必须采取全面的方法，这样人们才可能随着时间推移‘健康地衰老’。”

　　相关论文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-025-03616-8