临床上,脑胶质瘤常常边界不清,即使在手术显微镜下,也很难区分病变范围;而很多重要的脑功能结构,如白质纤维束、脑皮层功能区等,在常规手术视野内也并不可见。因此,在传统手术方式下,往往依赖术者的经验和解剖知识去推测病变和功能结构的位置,较易导致肿瘤残留或正常功能结构损伤。

  近日,中国人民解放军总医院开展的“高场强术中核磁和功能神经导航治疗脑胶质瘤临床应用研究”取得了阶段性进展。该项研究2011年获得“首都临床特色应用研究” 专项支持,以200例颞、枕叶脑实质内胶质瘤导致视野缺损或语言障碍患者为研究对象,对试验组患者采用术中磁共振系统(iMRI)和功能神经导航辅助手术,对照组患者采用传统方法进行手术,对照分析了两组患者术前及术后3个月的影像数据,并对视皮层、视放射、语言区和弓状束的最佳成像方法,扫描参数和重建算法作出评价。

  研究结果显示,iMRI和功能神经导航对治疗脑胶质瘤具有临床应用价值,可在保证病人神经功能不受影响的情况下最大限度地切除肿瘤,提高了辨认残留肿瘤、纠正脑移位的准确性,降低了手术并发症。

  随着上述研究成果的推广应用,将使更多的脑胶质瘤患者受益,进而推动神经外科及影像学的发展。

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