NHS：首启新药按疗效付费杨森丙肝新药进入首试

　　 近日，NHS宣布，只有在患者成功清除病毒的情况下，NHS才为杨森的新型丙型肝炎治疗药物Olysio进行支付。对制药公司来讲，这种“只有清除病毒才支付”的创新型方案在英国标志着一种新的市场准入处理方式，如果一位患者在治疗12周之后仍有感染，那么杨森将弥补这款药物的成本。

　　Olysio(simeprevir)是代表丙型肝炎治疗领域重要进展的几款新型口服药物之一，其它的有吉利德科学的Sovaldi(sofosbuvir)及艾伯维Viekirax与Exviera的合并用药方案。近日，在英国卫生保健优化研究所发布的草案指南中，Olysio与Sovaldi均被推荐纳入NHS进行报销。

　　Olysio的指南涵盖了其与聚乙二醇干扰素α及利巴韦林合并用于基因型1及基因型4丙型肝炎，而对Olysio与Sovaldi合并用药的全口服方案被延迟，进一步的数据在收集中。

　　这款药物比较昂贵，作为与聚乙二醇干扰素α及利巴韦林合并用药方案的一部分，根据其它两种药物的治疗时长，其费用为2.722万欧元或3.2155万欧元。

　　杨森还期望能从Sovaldi的获取延迟中获得收益，后者在今年8月份之前不可能被纳入NHS使用，因为高价治疗药物的资助政策正在落实中。除了支付方案，杨森还宣布该公司将对患者治疗开始前的血液检测进行资助，以便能预测Olysio是否可能有效。该公司建议在治疗4周时对该三联药物方案未有良好响应的患者应该中止治疗。

　　杨森负责英国的总经理Hicken称，这一方案是一个非常好的创新、合作实例，可以为患者及卫生保健供应商带来收益。该公司英国医疗总监Barnes将这一方案描述为一个药物优化的极好例子。

　　“它意味着在正确的时间正确的患者获得正确的药物选择，并减少NHS浪费的可能性，”Barnes如是称。“最重要的是，我认为这样可以避免患者进行或许不能清除病毒的治疗。”