如何诊断肺炎克雷白杆菌肺炎？
中老年男性，长期嗜酒，有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制，或建有人工气道机械通气的患者，出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音，血中性粒细胞增加，结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时，均应考虑到本病的可能。 合格痰标本涂片找见较多革兰阴性杆菌，尤其大量集聚在脓细胞和支气管的假复层纤毛柱状上皮细胞周围并带有荚膜者，更应考虑克雷白杆菌肺炎的可能，但不是确诊依据。痰培养分离出肺炎克雷白杆菌有利于诊断，但应与定植于口咽部的污染菌相鉴别。连续两次以上经涂片筛选的痰标本分离到肺炎克雷白杆菌或痰定量培养分离的肺炎克雷白杆菌浓度>106CFU/ml或半定量浓度为+++或++++，可拟诊为肺炎克雷白杆菌肺炎。对重症、难治或免疫抑制病例，使用防污染下呼吸道标本采样技术如经环甲膜穿刺气管吸引（TTA）、防污染双套管毛刷采样（PSB）、支气管肺泡灌洗（BAL）和经皮肺穿刺吸引（LA）......阅读全文
如何诊断肺炎克雷白杆菌肺炎？
中老年男性，长期嗜酒，有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制，或建有人工气道机械通气的患者，出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音，血中性粒细胞增加，结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时，均应考虑到本病的可能。 合格痰标本涂片找见较多革兰阴
肺炎克雷白杆菌肺炎的简介
肺炎克雷白杆菌，又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。
关于克雷白杆菌肺炎的鉴别诊断
(一)起病急剧，有高热、咳嗽、胸痛。痰量多，呈黄绿色脓性，粘稠，带血或棕红色粘稠胶冻状，但并非全部病例皆如此典型。 (二)常有气急、紫绀、谵妄甚至呼吸衰竭。消化道症状可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。严重者可有黄疸，紫癜。少数患者病情严重，于发病24～36h内出现末梢循环衰竭、肺水肿和呼吸衰竭。
治疗肺炎克雷白杆菌肺炎的简介
肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。 对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟
关于肺炎克雷白杆菌肺炎的病因分析
肺炎克雷白杆菌为革兰染色阴性，有荚膜，根据荚膜抗原成分不同，肺炎杆菌可分75亚型，引起肺炎者以1～6型为主，能很快适应宿主环境而长期生存，对各种抗生素易产生耐药性。多见于中老年，凡导致机体免疫功能受损的情况都可成为引起感染的诱因。如激素和免疫抑制药，以及抗代谢药物的使用造成全身免疫功能紊乱及各种
关于肺炎克雷白杆菌肺炎的检查介绍
1.血常规检查 显示，白细胞计数增高，范围平均在(15～20)×109/L，其中有中毒颗粒及核左移现象，约1/4的病人白细胞总数正常或减少，白细胞计数减少常是预后不良的征兆，病人常合并有贫血。 2.痰或支气管分泌物涂片和（或）培养 查到肺炎克雷白杆菌，是确诊的依据。 （1）病理情况下，肺
预防 肺炎克雷白杆菌肺炎的相关介绍
1.严格执行消毒与隔离制度 这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言，接触病人前后严格洗手、戴手套操作，定期环境及室内消毒通风，按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置，定期更换机械通气及雾化器管路等，采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道，采取这一计划的医院与未采取的医院比较，院内感染率低
简述肺炎克雷白杆菌肺炎的临床表现
1.症状 起病突然，寒战、高热、咳嗽、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱，部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。 2.体征 急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克。肺部可
关于克雷白杆菌属肺炎的诊断介绍
中老年男性，长期嗜酒，有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制，或建有人工气道机械通气的患者，出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音，血中性粒细胞增加，结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时，均应考虑到肺炎杆菌肺炎的可能，特别是当青霉素或红霉素及
克雷白杆菌肺炎的检查方式介绍
1、白细胞计数多数增加，但也可正常或减少。 2、痰培养多次检出病原菌，病原诊断还应包括血培养。未经治疗者20%～50%血培养阳性。 3、X线检查：肺叶实变，其中有不规则透亮区，叶间隙下坠，有时伴少量积液。
克雷白杆菌肺炎的治疗原则介绍
(一)卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，维持体液和电解质平衡。给予支气管扩张剂及祛痰药物。 (二)抗菌药物可选用氨基甙类抗生素、四环素族、氯霉素、磺胺药、先锋霉素等，对轻型的病例可用链霉素、卡那霉素或庆大霉素加氯霉素治疗；重症病例应用卡那霉素或庆大霉素加先锋霉素治疗。庆大霉素每日5mg/kg体重
关于克雷白杆菌属肺炎的鉴别诊断介绍
肺炎克雷白杆菌（Klebsiella pneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。半个世纪以前，革兰阴性杆菌肺炎（gram-negative bacillary pneumonia，GNBP）曾被认为是一种非常少见的疾病，很少受到临床关
克雷白杆菌属肺炎的病因分析
肺炎杆菌为革兰染色阴性，不活动，有荚膜，成对或呈短链，在普通培养基上易生长。在固体培养基上菌落高出表面，光滑而黏湿是其特点。根据荚膜抗原成分不同，肺炎杆菌可分75亚型，引起肺炎者以1～6型为主，能很快适应宿主环境而长期生存，对各种抗生素易产生耐药性。肺炎杆菌肺炎多见于中老年，凡导致机体免疫功能受
概述克雷白杆菌属肺炎的治疗
肺炎杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～97%。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于肺炎杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。 对肺炎杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代
简述克雷白杆菌属肺炎的辅助检查
X线表现：大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶，由于炎性渗出物量多，黏稠且重，故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿，胸腔积液，少数呈支气管肺炎。
简述克雷白杆菌属肺炎的发病过程
气管内吸入（误吸）是肺炎发病的关键。70%正常人睡眠时可发生误吸，但误吸后是否致病，关键在于咽部细菌吸入量要达到一定的浓度，近期的研究表明，咽部革兰阴性杆菌集落是重症病人呼吸道自主防御功能缺陷的一个标志，一旦细菌吸入下呼吸道，即可发展为肺炎。此外，除咽部菌落密集外，下列因素也可使气道吸入情况增加
关于克雷白杆菌属肺炎的预防介绍
1、严格执行消毒与隔离制度 这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言，接触病人前后严格洗手、戴手套操作，定期环境及室内消毒通风，按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置，定期更换机械通气及雾化器管路等，采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道，采取这一计划的医院与未采取的医院比较，院内感染率低
克雷白杆菌肺炎的病因及常见疾病
克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎，多见于老年体弱，营养不良及原有慢性支气管-肺病者。又称为肺炎杆菌肺炎或Friedlander肺炎，占细菌性肺炎的2%，但病死率高达30%。 克雷白杆菌肺炎多见于中老年(男性较多)的营养不良、全身衰弱或其他原因引起的免疫功能低落者。慢性支气管-肺病
如何诊断克雷白杆菌属感染？
典型的肺炎克雷白杆菌肺炎常发生于中老年男性、长期饮酒的慢性支气管肺病患者，有较典型的临床表现和X线征象，结合痰培养结果，不难诊断。但在有严重原发疾病基础上的发病者，临床表现多不典型，诊断较为困难。 凡在原有疾病过程中出现高热、白细胞和中性粒细胞增多，X线胸片上出现新的浸润病灶，而青霉素治疗无效
简述克雷白杆菌属肺炎的临床表现
1、症状 克雷白杆菌属肺炎起病突然，寒战、高热、咳嗽、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性。80%病人有胸痛，主要为炎症侵犯壁层胸膜所致。部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱，部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。表现为低热、咳嗽、体重减
关于克雷白杆菌属肺炎的病菌来源介绍
病菌的主要来源是病人及慢性病菌携带者（如慢性酒精中毒者），细菌的传播主要有以下几种途径： 手部传播主要原因是未严格执行消毒及交叉感染的预防措施。 常见的器械传播包括雾化器、呼吸机及其管路、气管插管、鼻饲管等。 ①雾化器：是常见的感染源，除引起交叉感染外，尚可导致环境污染。据Merlz报告，
关于克雷白杆菌属肺炎的病理改变介绍
原发性克雷白杆菌属肺炎多以大叶分布，常见于肺上叶，尤其是右上叶；继发性肺炎多以小叶分布，为双肺斑片样支气管肺炎样表现，多肺叶、双侧性及小叶分布者少见，总体病理与肺炎球菌肺炎相似，但发展较快，无明显肺炎的阶段性变化，但有其自身特点： ①尸检病变肺叶，其切面可见到黏液样渗出物流出，或可以挑起黏稠的
关于克雷白杆菌属肺炎的易感人群介绍
克雷白杆菌属肺炎属于机会感染性疾病，其发生和发展都依赖于一定的病理基础，常见的易感因素包括： （1）患有慢性疾病的病人：常见的有长期酒精中毒者，糖尿病，慢性心、肺疾病，癌症及白细胞减少症病人等。 （2）应用多种抗生素、糖皮质激素、免疫抑制药及细胞毒性药物长期治疗者。 （3）长期在重症监护病
影响咽部肺炎克雷白杆菌菌落寄殖的因素
①宿主细胞的变化：宿主上皮细胞上各种受体各自接受相应的细菌，应用环孢素A可抑制受体对肺炎克雷白杆菌的吸附能力。 ②细菌的变化：这包括细菌本身是否具有荚膜，表面吸附物的类型及对外接触释放的特性等，肺炎克雷白杆菌的表面吸附物尚不明了。 ③局部微环境的变化：以环境中pH值影响最大，当pH6.5～7
关于克雷白杆菌属肺炎的实验室检查介绍
1、血液检查 大多数病人血白细胞增高，范围平均在（150～200）×109/L，其中有中毒颗粒及核左移现象，约1/4的病人白细胞总数正常或减少，白细胞减少症常是预后不良的征兆，病人常合并有贫血。 2、痰或支气管吸引物涂片和（或）培养 查到肺炎克雷白杆菌是确诊的依据，但它受到很多因素的影响。
如何诊断肠杆菌肺炎？
肠杆菌肺炎的临床表现不具特征性，与其他革兰阴性杆菌肺炎相似，仅凭临床表现难以确诊。高危人群在住院期间出现发热、支气管脓性分泌物增多、白细胞数增多、肺部出现病灶或在原肺部病变的基础上出现新的浸润，均为诊断的依据。确诊和鉴别诊断有赖于细菌学检查。
如何诊断不动杆菌肺炎？
主要靠细菌培养，但应注意要确定为不动杆菌，必须具备下列条件： 1.有呼吸道感染的症状体征； 2.连续2次以上痰培养有不动杆菌生长； 3.不动杆菌为纯培养或优势菌。 临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染： 1.机体抵抗力下降的住院患者(ICU)，监护病房患者，有人工气道及使用呼吸机治疗的
关于克雷白杆菌属肺炎的流行病学介绍
克雷白杆菌属肺炎的发病率国内外统计的比例有一定差异，国内主要是数家大医院及局部地方的调查，且集中于院内获得性肺炎。据北京协和医院1983～1992年的统计，克雷白杆菌属肺炎的发病率为40.9%，居NP的第2位。世界范围的统计，克雷白杆菌属肺炎占全部肺炎1%～8%，美国20世纪80年代初的发病率为
关于克雷白杆菌的诊断依据介绍
大便常规检查在临床上很难作出病原学诊断。因此，应提高儿科医师对小儿感染性腹泻儿病原学检查的认识，尤其对迁延性、慢性腹泻患儿应作粪便培养，注意肺炎克雷伯杆菌的鉴定，有条件者作肺炎克雷伯菌肠毒素检测及微膜肿胀试验。 [4] 按常规方法取新鲜粪便，将其接种在SS琼脂平板上放置37℃ 24h，挑取生长
克雷白杆菌的培养特性简介
本菌属兼性厌氧，能在15-40℃中生长，37℃生长最佳。最适pH值为7.0-7.6。对营养要求一般，不需特殊的生长因子，在含糖培养基上能形成肥厚荚膜，菌落圆突，灰白色，闪光、丰盛而粘稠，常相互融合，触之粘稠而易拉成丝，斜面上能长成灰白色半流动状粘性培养物。肉汤内生长数天后可成粘稠液体。具有发酵肌