强直性脊柱炎需与哪些骨科疾病相鉴别?

该病一般先侵犯骶髂关节,以后延脊柱呈上行性进展,逐渐累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及进行性脊柱活动受限,如病情得不到控制,则椎间盘、关节突间关节和椎间韧带均会发生骨化,使脊柱形成特征性的竹节样骨性强直,并常伴有不同程度的驼背畸形。因此,骶髂关节炎、竹节样脊柱和驼背畸形常成为我们诊断本病的重要依据。AS晚期上述表现同时存在,诊断本病并不困难。然而切不可仅凭其中之一即不加鉴别,匆匆下结论。图片来源于网络 可以发生“骶髂关节炎”的疾病 致密性髂骨炎:该病常见于女性患者,多于产后发病,主要临床表现为腰骶部疼痛。与AS相同也多为双侧骶髂关节受累。X线片显示骶髂关节髂骨侧骨质硬化,硬化区呈倒三角形。由于X线是成角度地穿过复叠而硬化的骨组织,故关节间隙通常不够清晰,易被误诊为AS的骶骼关节炎。但CT检查可以清晰地显示硬化区域局限于髂骨侧,骶骨侧改变轻微,关节面没有骨腐蚀。脊柱无受累。血沉、CRP、HLA-B27等......阅读全文

强直性脊柱炎的概述

  强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,与HLA-B27呈强关联。  该疾病是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病,属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病。

强直性脊柱炎的病因

  很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和Ig

如何诊断强直性脊柱炎?

  青年男性多发,有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,也可出现外周关节受累,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。关节外

如何诊断强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎,是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病。好发20岁左右,男女约为5:1。本病特点是椎间盘纤维化和纤维环附近结缔组织骨化。骶髂关节几乎全部受累,常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直,脊柱强直,驼背畸形。90%的病例HLA-B27阳性,类风湿因子多为阴性,C-反应蛋白升高,血沉加快。

强直性脊柱炎诊断分析

强直性脊柱炎是一种慢性进Ⅲ行性疾病,主要侵犯骸骼关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。病因目前尚未完全明确。流行病学统计,我国患病率为0.26%~0.35%,男女之比为5:1,好发于13~31岁。由于AS常导致青壮年疼痛、致残,影响生活和工作,故科学的诊治十分重要。一、病例资料患者男,30岁,吊车

怎样预防强直性脊柱炎?

  1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。  2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。  3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。

【强直性脊柱炎】鉴别诊断

鉴别诊断(一)常见疾病鉴别1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。2.骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰

如何诊断强直性脊柱炎?

  1.临床表现  (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。  (2)夜间痛或晨僵明显。  (3)活动后缓解。  (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。  (5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。  (6)AS家族史或HLA-B27阳性。

强直性脊柱炎的检查

  1.电子计算机断层扫描(CT)  对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。  2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)  研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极

强直性脊柱炎的病因分析

  很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和Ig

强直性脊柱炎的初期症状

  对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。

简述强直性脊柱炎特殊检查

  电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.  磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛

【强直性脊柱炎】检查及诊断

检查1.电子计算机断层扫描(CT)对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治

强直性脊柱炎的预防方法

1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免

强直性脊柱炎的临床特征

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不

强直性脊柱炎的治病病因

很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水

【强直性脊柱炎】临床表现

临床表现1.初期症状对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。2.关节病变表现AS病人多有关节病变

控制强直性脊柱炎的目的

  在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。  (1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信

强直性脊柱炎的药物治疗

  (1)非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。  (2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变

强直性脊柱炎的鉴别诊断

  (一)常见疾病鉴别  1.腰骶关节劳损  慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。  2.骨关节炎  常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎

强直性脊柱炎的相关介绍

  强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因

强直性脊柱炎的针灸治疗思路

强直性脊柱炎是一种慢性多发性的自身免疫性疾病。这种疾病的特征主要是从骶髂关节开始,逐步上行蔓延至脊柱的棘突、关节旁的软组织。引起周围关节出现了关节炎。早期非常容易误诊误治,经常和坐骨神经痛,骨膜炎等疾病相混淆。这种疾病如果没有得到及时的治疗,循序渐进发展加重,到了晚期会造成脊柱骨性强直,会出现残疾的

关于幼年强直性脊柱炎的简介

  幼年强直性脊柱炎是指16岁以前发病的强直性脊柱炎。以骶髂关节和脊柱等关节的慢性炎症为特征,临床表现为腰背部疼痛和僵直,约半数患者四肢关节也可受累。常常与幼年类风湿性关节炎相混淆。国际风湿病学联盟的新分类标准中定名为与附着点炎症相关的关节炎。

关于儿童强直性脊柱炎的简介

  强直性脊柱炎是一种慢性炎症脊柱和骶髂关节。骶髂关节位于腰背而骶骨(骨上方的尾骨)符合髂骨骨(骨两边的屁股上) 。慢性炎症的原因在这些领域的疼痛和僵硬和周围的脊椎。随着时间的推移,慢性脊髓炎(脊柱)可能会导致一个完整的固井在一起(融合)的椎骨,这个过程称为强直。强直导致损失的流动性脊椎。

关于强直性脊柱炎特殊检查介绍

  电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。  磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛

强直性脊柱炎的临床诊断方法

1.临床表现(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵明显。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAI

强直性脊柱炎的临床治疗方法

1.控制AS治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。(1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,

强直性脊柱炎的基本信息

外文名ankylosing spondylitis就诊科室风湿免疫科多发群体青年男性常见病因与环境、遗传、免疫、代谢等因素有关常见症状脊柱尤以腰骶部病变显著

强直性脊柱炎的临床表现

1.初期症状对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。2.关节病变表现AS病人多有关节病变,且绝大

青少年强直性脊柱炎的危害

  1、性生活  强直性脊柱炎不仅影响了自已的生活,而且还影响了自已的家人,患有强直性脊柱炎的人,在生活上比较难以自理,如果不及时冶疗还会造成严重的残疾,而且在夫妻方面还会受到影响,强直性脊柱炎患者由于脊柱、关节畸形的发生,会对性生活造成一定的影响。  2、生育  在生育方面,由于强直性脊柱炎具有一