如何诊断强直性脊柱炎

强直性脊柱炎,是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病。好发20岁左右,男女约为5:1。本病特点是椎间盘纤维化和纤维环附近结缔组织骨化。骶髂关节几乎全部受累,常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直,脊柱强直,驼背畸形。90%的病例HLA-B27阳性,类风湿因子多为阴性,C-反应蛋白升高,血沉加快。组织学检查可见骨膜增生并有淋巴样细胞和浆细胞聚集,有淋巴滤泡和含IgA,IgG及IgM以的浆细胞。 临床症状 下背痛和逬行性脊柱僵硬,部分患者有髋痛、坐骨神经痛、腰椎、骶骼关节痛、脊柱完全强直。下腰痛、不适为本病最常见症状。晚期脊柱强直、驼背以及髋关节活动受限甚至强直。活动期骶髂关节、脊椎棘 突、髂嵴、大转子、坐骨结节等处疼痛及压痛。 影像学表现 X线表现 &n......阅读全文

如何诊断强直性脊柱炎?

  青年男性多发,有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,也可出现外周关节受累,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。关节外

如何诊断强直性脊柱炎?

  1.临床表现  (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。  (2)夜间痛或晨僵明显。  (3)活动后缓解。  (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。  (5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。  (6)AS家族史或HLA-B27阳性。

如何诊断强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎,是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病。好发20岁左右,男女约为5:1。本病特点是椎间盘纤维化和纤维环附近结缔组织骨化。骶髂关节几乎全部受累,常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直,脊柱强直,驼背畸形。90%的病例HLA-B27阳性,类风湿因子多为阴性,C-反应蛋白升高,血沉加快。

强直性脊柱炎诊断分析

强直性脊柱炎是一种慢性进Ⅲ行性疾病,主要侵犯骸骼关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。病因目前尚未完全明确。流行病学统计,我国患病率为0.26%~0.35%,男女之比为5:1,好发于13~31岁。由于AS常导致青壮年疼痛、致残,影响生活和工作,故科学的诊治十分重要。一、病例资料患者男,30岁,吊车

【强直性脊柱炎】鉴别诊断

鉴别诊断(一)常见疾病鉴别1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。2.骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰

强直性脊柱炎实验诊断的诊断指标

  1.HLA-B27与AS的发病密切相关,并有明显的家族发病倾向。AS患者HLA-B27阳性率达90%左右,但无诊断特异性。  2.活动期患者血沉增快、C反应蛋白增多。  3.该类患者类风湿因子(RF)阴性。

强直性脊柱炎的鉴别诊断

  (一)常见疾病鉴别  1.腰骶关节劳损  慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。  2.骨关节炎  常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎

【强直性脊柱炎】检查及诊断

检查1.电子计算机断层扫描(CT)对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治

强直性脊柱炎的临床鉴别诊断

(一)常见疾病鉴别1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。2.骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主

强直性脊柱炎的临床诊断方法

1.临床表现(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵明显。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAI

强直性脊柱炎实验诊断的简介

  强直性脊柱炎(AS)是一种严重危害人身体健康的全身性疾病。多发生于男性青少年,发病年龄一般在11~30岁,40岁以上者少见。发病早期,主要累及骶髂关节、髋关节及脊柱各关节,以骶髂关节病变最常见。随着病情的发展,骶髂以上关节受累加重,腰椎生理曲度消失,脊柱后凸显驼背畸形,以致严重到身体转动困难,生

强直性脊柱炎的诊断治疗经验分享

强直性脊柱炎是一种以中轴骨骼、脊柱及骶髂关节慢性炎症为主的全身性、进行性的自身免疫系统疾病,病因目前尚不完全明确, 主要侵犯中轴关节,病变特点为椎间盘纤维化及其附近结缔组织钙化和骨性强直,骶髂关节炎为其病理标志及早期病变,发病年龄多在青少年, 曾被认为男性多见,现有报道指出本病在两性分布上基

关于青少年强直性脊柱炎的诊断鉴别

  罗马诊断强直性脊柱炎的标准  一、临床指标  (1)下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。  (2)胸部疼痛和僵硬。  (3)下腰活动受限。  (4)胸廓运动受限。  (5)有虹膜睫状体炎病史或后遗症。  二、x线指标  双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。  三、明确强直性脊

诊断强直性脊柱炎性巩膜炎的简介

  AS的诊断依据需要根据患者的易感性、病史、临床特征和影像学结果进行综合考虑的。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准:  1.腰椎前曲、侧弯、后仰3个方向皆受限。  2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上  3.胸扩受限,取第4肋间隙测量,胸扩≤2.5cm。  还可根据骶髂关节X线改变的分级(0级正

强直性脊柱炎的诊断和治疗内容总结

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,表现为腰背部疼痛和进行性脊柱僵硬。AS特征性地影响年龄在20至30岁之间的年轻成年人。虽然经典地认为是脊柱疾病,但多达50%的患者会发生外周关节的短暂性急性关节炎。此外,其他器官如眼睛,肺,心脏和肾脏也会受到影响。强直性脊柱炎(AS)患者治疗的主要目标是通过

关于儿童强直性脊柱炎的鉴别诊断介绍

  (1) 儿童强直性脊柱炎与儿童类风湿关节炎的鉴别:儿童强直性脊柱炎早期临床表现常符合儿童类风湿关节炎的诊断标准。但强直性脊柱炎常有阳性家族史,HLA-B27阳性,关节炎以下肢为主,手关节较少累及。我们体会,仔细检查双骶髂关节,如压痛、“4”字实验等常可获阳性结果;附着点病为两者最好的鉴别,尤以足

诊断强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的简介

  主要根据患者的骶髂关节炎病史、X线检查结果和复发性急性非肉芽肿性前葡萄膜炎的临床表现。对青壮年出现的急性非肉芽肿性虹膜睫状体炎,应考虑到强直性脊椎炎的诊断,应常规作骶髂关节摄片检查。对于X线检查结果难以肯定的患者,可考虑作CT或磁共振检查,并应进行HLA-B27抗原分型检查。

强直性脊柱炎实验诊断的实验室检查介绍

  白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,C反应蛋白则有意义。血清清蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%患者碱性磷酸酶水平升高,血清肌酸磷酸激酶水平

如何诊断HPV?

可能通过以下方法检测:①分子检测——Hybrid Capture II;②HPV引起的细胞改变——Pap;③可察的HPV继发改变——直视法观测或辅助观测。 分子检测:在以下情况时直接检测病毒非常有用。 Pap诊断不明确时:一些Pap涂片中的细胞既不是完全正常,也非完全异常。这种临界状态称为“未确定性

如何诊断天疱疮?

  诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。

如何诊断硬皮病?

  诊断标准1980年Masi等提出:  1.主要标准  近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚,发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体,面部,颈及躯干(胸和腹部)。  2.次要标准  (1)手指硬皮病,以上皮肤病变仅限于手指。  (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。  (3)双侧肺

如何诊断咽峡炎?

  根据症状、局部检查、血常规,一般诊断不难。若要明确致病菌,可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。

如何诊断炭疽?

  患者如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作与带芽胞尘埃环境中的皮毛接触,皮革加工厂的工人等,对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性,一般不难作出诊断。确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和培养。涂片检查最简便,如找到典型而具荚膜的大杆菌,则诊断即可基本成立。荧光抗体染色

如何诊断喉癌?

  详尽的病史和头颈部的体格检查,间接喉镜,喉断层X线拍片,喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。   间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同,声门上区的喉癌可采取较大的活检标本,而声门型所取标本不宜过

如何诊断急腹症?

  正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。  一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的

如何诊断麻疹?

  根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。  发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细

彩色多普勒超声在早期强直性脊柱炎中的诊断价值

  1 资料和方法   1.1 一般资料 收集吉林省梅河口市医院2005年8月至2009年12月期间就诊的280例强直性脊柱炎患者,起病时以腰骶部疼痛者占86.4%,以膝关节疼痛为首发症状者占19.6%,病程中膝关节受累者占38.8%;以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占6.2%,病程中累及上述关节者

如何诊断水痘?

  根据病史和皮疹特征不难作出诊断,必要时可做实验室检查明确诊断。  1.病前2~3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。  2.发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留瘢痕。  

如何诊断胸腺瘤?

  X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧,也可见突向双侧胸腔。  胸部CT是先进而敏感的检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断

如何诊断心包积液?

  本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:  ①存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实;  ②心包积液量在观察期基本保持稳定;  ③心包积液持续存在至少3个月以上;  ④患者已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;  ⑤系统的病因学检查为阴性。  临床多通过常