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胸腔引流常见问题(二)

o双瓶引流装置的工作原理和单瓶引流装置相同,只不过是在引流管和水封瓶之间加了一个收集瓶。 o不论是单瓶引流还是双瓶引流,都可以将通气管连接到一个高容/低压吸引系统(如 Vernon-Thompson 泵),压力设置为 -10 ~ -20 cmH2O。用低容泵(如 Roberts 泵)不合适。 o三瓶引流装置,是在水封瓶后再加一个测压瓶。测压瓶中有一根位于液面下的通气管,可调节吸引器产生的负压。最大的吸引负压值(厘米水柱)等于该管位于液面以下的长度(厘米)。 许多塑料制造只供一次性使用的三瓶引流装置市场有售,如Pleuravac和Aqua-Seal Dual引流装置。右图所示为Pleuravac装置。使用这些装置前需参考说明书。 ......阅读全文

胸腔引流常见问题(一)

  1.放置胸腔引流管的适应症有哪些?     (1)气胸时的空气     (2)血胸时的血液     (3)胸膜腔渗出液,特别是恶性渗出液     (4)脓液

CFDA发布90项医疗器械行业标准

  《血液透析及相关治疗用水》等90项医疗器械行业标准已经审定通过,现予以公布。其中,强制性医疗器械行业标准自2017年1月1日起实施,推荐性医疗器械行业标准自2016年1月1日起实施。  特此公告。    食品药品监管总局  一、强制性行业标准(共14项)  (一)YY 0572-201

【经验】肺大泡所致的自发性气胸的诊疗

自发性气胸是一种常见于青年人的危险疾病,多是由于肺部先天有肺大泡,大泡破裂后即产生自发性气胸,这种病多见于瘦高型的青壮年,也可见于慢性结核病患者及尘肺、慢性阻塞性肺病的老年人。多为突发胸痛后气促,轻者呼吸困难/胸闷,重者反常呼吸甚至死亡。以下结合笔者的一例诊疗病例详细讲解。 病例分

内科胸腔镜在治疗上的应用

胸腔镜检查是呼吸科医生了解和治疗胸膜疾病的重要途径。胸腔积液、气胸和胸膜增厚是临床常见病,虽然X线片可发现胸膜异常病变,但要确定其病因时有时会遇到困难,据统计,在胸腔穿刺,胸腔积液检查和闭合性胸膜活检以后,仍有大约25%的胸膜异常难以确定诊断。为确定病因,临床医生必须选择其他的检查方法。而胸腔镜检查

病例思考:为什么她会反复胸腔积液?

一、病历资料(一)第1次住院病历摘要患者女,52岁,本院主管护师。因“左胸不适1年,发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年,无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天,在我院行胸片发现“左下肺感染,左侧少量胸腔积液”,行超声检查提示“左侧胸腔积液,最大深度约86mm”。发

生物安全柜属于几类医疗器械

生物安全柜属于几类医疗器械属于医疗器械。III类6854 手术室、急救室、诊疗室设备及器具国家食品药品监督管理局已出分类界定的文,如下:详见《国食药监械[2004]385号》国家食品药品监管局界定胸腔引流调节器等产品的分类(2004-8-25)2004年8月6日,国家食品药品监管局印发《关于胸腔引流

肋骨骨折合并血气胸临床路径

  一、肋骨骨折合并血气胸临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为闭合性肋骨骨折合并血气胸(ICD-10:S22.3\S22.4伴S27.2)    行胸腔闭式引流术(ICD-9

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治经验

慢性支气管炎由于长期气道炎症使细支气管官腔狭窄,形成不完全阻塞,于是患者吸气时气体进入肺泡,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气,长期反复气道感染和慢性气道炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合形成肺大疱,肺大疱使肺泡壁毛细血管受压,致其供血

贲门失弛缓症POEM疗法专家共识意见

  贲门失弛缓症又被称为贲门痉挛、巨食管,是由于食管胃结合部(EGJ)神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病,主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌(LES)高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。  贲门失弛缓症在我国尚缺乏流

自发性气胸的临床治疗

  根据气胸类型、程度、是初发还是复发,以及患者年龄、一般状况、有无呼吸循环不全等并发症确定治疗方针,治疗主要包括卧床休息等一般疗法、排气疗法、手术治疗和防止复发治疗。    (一)一般疗法    应卧床休息。气胸量小于10%

老年胸外科手术患者的护理要点

  胸外科手术是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法。随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要。    1 术前教育    ①择期手术的慢性病如食管癌、肺癌等患

【综述】自发性气胸术后多次复发的原因及治疗进展

自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)是肺科常见病之一,也是肺科主要急诊病种。原发性SP占自发性气胸的大多数,以青年男性为主要发病群体。近年来,SP在国内外均有逐年增高的趋势,并且原发性气胸高于继发性气胸。 既往传统治疗方法是胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术,随着微创外

对《胸腔积液》重要知识点的理解记忆与总结

无论什么临床医学考试,均会涉及到胸腔积液这个知识点,下面我就把重要知识点的理解与总结分享给大家。胸腔积液就是指在由脏层胸膜和壁层胸膜形成的密闭的胸腔里出现了液体,如果胸腔里面的液体只有5~15ml的话,在呼吸运动时起润滑作用,这当然是有好处的;胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何

病例分析:全身“换了两次血 ”,羊水栓塞产妇获救

(一)   恶性产科大出血。一个让所有久经沙场、见识多广的妇产科医生都毛骨悚然的名词。它可以发生在产中、产后的任何阶段,来势凶猛,猝不及防。   血压下降,心率上升。来不及止血。来不及输血。直至做了子宫“上游”血管栓塞、用了激素之后,大量血液仍然不断地从阴道、鼻腔甚至输液扎的细小

低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理体会

摘要目的探讨低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理方法。方法总结自2011年12月至2012年6月68例低龄、低体重先天性心脏病患儿的体外循环资料,全组68例患儿中,男31例,女37例,月龄1~36个月;平均(26.5±9.4)个月;体重3.2~15kg,平均(11.2±2.7)kg,均在体外循环

急诊分析——气促不要忘记食管破裂

常见的气促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、气胸、中毒等,不常见的气促还需要注意可能导致气管受压或感染的疾病,如食管破裂、纵膈感染。食管因缺乏包含胶原及有弹性纤维的浆膜层,使得食管壁更加薄弱,与胃肠道其他部分相比,在低压力时更容易发生破裂。临床上常见Boerheave综合征指由于不协调的呕吐引起的自

浅析腺苷脱氨酶ADA检测在结核性胸腔积液中的应用价值

【摘要】  目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液中的应用价值。方法:对96 例结核性胸腔积液和32 例恶性胸腔积液标本进行ADA检测,同时与本人血清ADA活性作比较。结果:结核性胸腔积液ADA活性明显增高,恶性胸腔积液ADA活性无异常变化,两者相比差异有显著性(P

四环素的临床应用新进展

    四环素是从放线菌金色链丛菌(Streptomyces aureofa-ciens)的培养液等分离出来的抗菌物质,对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用,是一种广谱抗菌素,对结核菌、变形菌等则无效。其作用机制是与核蛋

胸腔穿刺模拟人的使用方法

  胸腔穿刺模拟人又称为胸腔穿刺模型,用于胸腔穿刺术和气、液胸闭式引流操作模拟教学训练和技能考核。下面上海康季的小编为您介绍下胸腔穿刺模拟人的使用方法:  1、安放仿真标准化病人反坐于靠背椅上,用螺丝妥善固定。  2、将控制器机箱挂在椅背上,电源插头插入电源插座。  3、将微型潜水泵放入小水桶中,接

自发性气胸临床路径

    一、自发性气胸临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为自发性气胸(ICD-10:J93.0-J93.1)    行肺大疱切除和/或胸膜固定术(ICD-

胃出口梗阻病因和治疗

胃出口梗阻其特征为上腹部疼痛和机械性梗阻引起的餐后呕吐。 病因 许多病例不是由于孤立的胃病,而是涉及十二指肠或腔外疾病。随着幽门螺杆菌的鉴定和质子泵抑制剂的使用,主要原因发生了实质性变化。近几十年来,大多数的病例可归因于恶性肿瘤。 恶性肿瘤 伴有十二指肠或胃扩张的胰腺

负压封闭引流技术介绍

传统引流的共同缺点是:借助引流管端孔及有限侧孔引流,是一种点状或多点状引流,有效引流面有限;引流管**于被引流区内,很容易被堵塞;只能应用低负压,引流动力不足,引流不及时、不彻底; 引流口与外界交通,可能发生逆行或交叉感染。 以医用泡沫材料填充被引流区,用透性粘贴薄膜封闭创面再施以负

惊!胸水中发现阴道毛滴虫!

  滴虫是如何跑到胸水里的呢?  病例回顾  患者,男,59岁,因“咳嗽、咳痰1周余,发热4天”入院。患者1周前感冒后出现咳嗽、咳痰,痰不易咳出,当时未测体温,未重视,之后,患者发热,最高体温39℃,无胸痛、咯血、无盗汗、无皮疹、关节肌肉疼痛,自行服用药物后效果差,就诊于当地某诊所,给予输液治疗,体

超滤技术及其在体外循环中的应用(二)

  4  超滤法在体外循环中的作用  4.1  超滤对体内水量和HCT的影响  Naik[1.3]研究发现MUF在排水方面要明显优于CUF,一般可以将Hct提高到40%.Hennein等[4]学者对38例先心病患者分组进行研究,对比观察CUF,对照组和使用V-VMUF

严重肋骨骨折的手术治疗方法总结

多发肋骨骨折是影胸廓运动的重要因素,最常见的原因是钝器损伤(例如,机动车撞击,坠落,殴打),但穿透性损伤(例如枪伤)也会使肋骨骨折。保守治疗包括疼痛控制和积极的肺部护理,主要目的是避免气管插管降低死亡率。对于持续患有急性疼痛(例如连枷胸)或肋骨骨折不能愈合(骨不连)并且导致功能障碍的患者,则需要手术

186项医疗器械行业标准已出炉(附名单)

  4月29日,CFDA发布公告,又有93项医疗器械行业标准已经审定通过,现予以公布。这93项行标包括:强制性标准28项,推荐性标准65项。  加上今年2月1日公布的93项行标和1项修改单,今年CFDA已经颁布了两批共186项医疗器械行业标准。其中强制性标准42项,推荐性标准144项,还有YY 04

卡马西平联用尼美舒利导致粒细胞缺乏症

病历摘要 主诉、现病史: 患者男性,78岁,因头面部皮疹伴疼痛半个月,于2011年1月31日入院。入院前半个月,患者左头面部出现阵发性疼痛,左眼视物不清,左侧额头及眼周出现多个簇集状水泡。就诊于外院,诊断为带状疱疹,给予伐昔洛韦和复方维生素B口服,炉甘石洗剂外用。治疗1周,水泡逐

新生儿胎粪吸入综合征临床路径

  一、新生儿胎粪吸入综合征临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为新生儿胎粪吸入综合征(ICD-10:P24.0)。    (二)诊断依据。   

人民的英雄:全国抗击新冠疫情先进事迹报告摘发

日前,中央宣传部、中央组织部、公安部、国家卫生健康委、国务院国资委、中央军委政治工作部和湖北省委联合组建“英雄的人民 人民的英雄”全国抗击新冠肺炎疫情先进事迹报告团。报告团由28名成员组成,涵盖了医务工作者、疾控工作人员、人民解放军指战员、党员干部、公安民警、社区工作人员、新闻工作者、志愿者、物资生

下呼吸道感染的微生物学检验

  下呼吸道包括气管、支气管、细支气管、细支气管末端进入肺泡。下呼吸道标本的微生物学检验由于受上呼吸道正常寄生菌群的影响,结果往往难于正确判断,存在各种各样的问题,有必要加以关注。  在健康人群口、鼻咽部寄居的微生物种类繁多(见表1),可条件致病,引起下呼吸道感染。  表1 在健康人群的口、鼻咽部寄