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诊断肩胛上神经卡压综合征的简介

肩胛上神经卡压综合征的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1.肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。 2.利多卡因注射局部封闭 于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解,有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。 3.肌电检查 肌电检查和神经传导速度检查有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。冈上肌肌电可出现正向波、纤颤波以及运动电位减少或消失。 4.X线检查 使肩胛骨在后前位X线片上向尾部倾斜15°~30°,以检查肩胛上切迹的形态,有助于诊断。......阅读全文

诊断肩胛上神经卡压综合征的简介

  肩胛上神经卡压综合征的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。  1.肩胛骨牵拉试验  令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。  2.利多卡因注射局部封闭  于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅

关于肩胛上神经卡压综合征的简介

  这是肩胛上神经在肩胛骨外上角的肩胛切迹内被卡压引起。该切迹外侧为喙突基底,进口外横架其上的横韧带形成一骨-纤维管。肩胛长期过度活动的职业易导致本病。表现为持续钝性肩痛,向颈及肩胛间区放射,肩部活动增加肘疼痛加重。肩外展外旋力弱。患肩冈上肌和冈下肌可有萎缩,但局部多无压痛。

治疗肩胛上神经卡压综合征的简介

  1.保守治疗  保守治疗如休息、理疗、止痛药物的应用,以及局部封闭治疗也可选用。对以创伤或牵拉引起的肩胛上神经损伤,早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压,应早期手术治疗,进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。  2.手术疗法  肩胛上神经卡压综合征的治疗仍以手术松解为主。肩胛上神经卡压松解术常采用三种入

关于肩胛上神经卡压综合征的鉴别诊断介绍

  本病应与肩关节疾病如肩袖损伤、肩周炎、肩部撞击综合征,以及臂丛神经炎、颈椎间盘疾病、盂肱关节炎、肩锁关节疾病等相鉴别。B超、CT、MRI检查有助于鉴别诊断。

肩胛上神经卡压综合征的基本介绍

  肩胛上神经卡压综合征是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本病占所有肩痛患者的1%~2%。患者常有肩周区弥散的钝痛,位于肩后外侧部,可向颈后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后侧。患者常感肩外展、外旋无力。

关于肩胛上神经卡压综合征的病因分析

  肩胛上神经卡压综合征可因肩胛骨骨折或盂肱关节损伤等急性损伤所致。肩关节脱位也可损伤肩胛上神经。肩部前屈,特别是肩胛骨固定时的前屈,使肩胛上神经活动度下降,易于损伤。肿瘤、肱盂关节结节样囊肿以及肩胛上切迹纤维化等,均是肩胛上神经卡压的主要原因。各种局部脂肪瘤和结节均可压迫肩胛上神经的主干或其神经分

关于肩胛上神经卡压综合征的检查介绍

  1.肌电检查  肌电检查和神经传导速度检查有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。冈上肌肌电可出现正向波、纤颤波以及运动电位减少或消失。  2.X线检查  使肩胛骨在后前位X线片上向尾部倾斜15°~30°,以检查肩胛上切迹的形态,有助于诊断。

肩胛背神经卡压症的诊断

  如有颈肩部疼痛,不适,沿肩胛背神经行经有压痛,特别是按压3,4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时,则本病诊断可确立。

简述肩胛上神经卡压综合征的临床表现

  患者常有肩周区弥散的钝痛,位于肩后外侧部,可向颈后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后侧。患者常感肩外展、外旋无力。然而,多数病例无明显的肌萎缩,因此,临床诊断比较困难。  有创伤或劳损的患者肩部以锐痛为主,肩部活动时可加重。疼痛可为持续性,严重者影响睡眠。无明显的肌萎缩。抬臂困难或患侧手不能达对侧

肩胛背神经卡压症的诊断及治疗

  诊断  如有颈肩部疼痛,不适,沿肩胛背神经行经有压痛,特别是按压3,4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时,则本病诊断可确立。  治疗  1.保守治疗  首先考虑保守治疗,以局部封闭为主封闭点为两个压痛点,一是胸锁乳突肌中点后缘另一处是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建议每周1次,连续3~6次辅以理疗,半

肩胛背神经卡压症的预后

  保守治疗近期效果较好,但易复发,3~6次颈部局部封闭后复发率仍有50%。可间隔2~3个月后再进行一个疗程的局部封闭治疗。  22例患者术后颈肩背部症状完全或大部分消失。术后3天患者可能又感不适和术前相似,但术后1周症状逐渐减轻,术后3周症状大部或完全消失。随访时间3个月至2年,3例4侧在术后2个

肩胛背神经卡压症的发病机制

  肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面:一是颈神经根,特别是颈5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经;另一原因是,肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压,如穿过中斜角肌的腱性起始纤维,因而,肩胛背神经卡压大部分存在于胸廓出口综合征中,但亦可单独存在。

肩胛背神经卡压症的检查化验

  1.肌电图检查 冈上肌、冈下肌、三角肌及菱形肌均无异常发现,7例第1背侧骨间肌及小指展肌有纤颤电位菱形肌可能因位置深而未能查及。神经传导速度未见异常。  2.颈椎X线片 22例未发现异常,8例第7颈椎横突过长4例颈椎退行性变。

肩胛背神经卡压症的治疗介绍

  1.保守治疗  首先考虑保守治疗,以局部封闭为主封闭点为两个压痛点,一是胸锁乳突肌中点后缘另一处是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建议每周1次,连续3~6次辅以理疗,半数患者症状可显著减轻。18例做3~6次颈部压痛点封闭治疗,6例症状显著减轻;4例改善,酸痛可以忍受;9例无效其中7例确诊后行手术治疗

关于神经卡压综合征的简介

  神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫,而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变,属骨-纤维管、室压迫综合征之一。  病变多位于一些特定解剖部位,骨-纤维管,或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点,该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类:  1.管内压迫  腱鞘囊肿

肩胛背神经卡压症的病史及症状

  (1)常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。  (2)少发症状:少数病例可有肩部无力,偶有手麻

肩胛背神经卡压症的临床表现

  1.病史及症状  (1)常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。  (2)少发症状:少数病例可有

关于腓神经卡压综合征的简介

  腓总神经在腓骨颈的骨-筋膜管内被卡压引起本病,损伤和体外压迫为常见病因,表现为足与小腿外侧痛、麻木。运动障碍为踝背伸,伸趾无力,外翻力弱或消失,小腿外侧及足外侧可有感觉障碍。腓骨颈处可有压痛和Tinel征。  腓浅神经皮支在小腿远端深筋膜出口处受压是本征另一卡压点,损伤和鞋袜过紧可导致本病,只表

肩胛背神经卡压症的体征和检查介绍

  部分患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3cm处有明显压痛点。  作者曾处理过35例肩胛背神经卡压患者,男女之比为9∶26,除1例52岁者以外34例患者的年龄在28~40岁之间,平均35岁。其中,单侧病变33例,双侧病变2例,右侧2

肩胛背神经卡压症的发病机制及检查化验

  发病机制  肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面:一是颈神经根,特别是颈5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经;另一原因是,肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压,如穿过中斜角肌的腱性起始纤维,因而,肩胛背神经卡压大部分存在于胸廓出口综合征中,但亦可单独存在。  检查化验  1.肌电图检查 冈上

关于趾底总神经卡压综合征的简介

  本病又称Morton病、Morton跖痛征,可能为趾底神经在相邻两个跖骨头、跖间深韧带与跖腱膜之间受到卡压所致。病因常为长久站立,步行累积形成的慢性损伤。主诉跖骨头下方有阵发性灼痛,多累及第三、四趾,行走和站立可加重疼痛,休息和脱鞋后减轻。横向挤压跖骨头可引起患病间隙痛。非手术治疗使病人穿宽松平

关于股外侧皮神经卡压综合征的简介

  股外侧皮神经通过髂前上棘处,在髂前上棘与腹股沟韧带外端的两层之间形成的骨-纤维管内受到卡压引起本病。表现为股外侧皮神经支配区灼痛、麻木、过敏,触、痛、温度觉可有减弱,髂前上棘前内侧可有压痛、放射痛,髋过伸可使疼痛加重,无运动障碍。

肩胛背神经卡压症的发病原因及发病机制

  发病原因  是由于肩胛背神经或颈5神经根在其行径中因解剖因素受压所致。  发病机制  肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面:一是颈神经根,特别是颈5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经;另一原因是,肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压,如穿过中斜角肌的腱性起始纤维,因而,肩胛背神经卡压大部分存

肩胛背神经卡压症的检查化验及临床表现

  检查化验  1.肌电图检查 冈上肌、冈下肌、三角肌及菱形肌均无异常发现,7例第1背侧骨间肌及小指展肌有纤颤电位菱形肌可能因位置深而未能查及。神经传导速度未见异常。  2.颈椎X线片 22例未发现异常,8例第7颈椎横突过长4例颈椎退行性变。  临床表现  1.病史及症状  (1)常发症状:本病常见

关于骨间前侧神经卡压综合征的简介

  本病又称Kiloh-Nevin综合征,是正中神经的骨间前神经支被指浅屈肌上缘的腱弓或纤维带卡压所致。表现为肘前疼痛,拇示二指远侧指间关节屈曲力减弱,如拇长屈肌完全瘫痪可表现为“捻”征,屈肘时可发现旋前方肌力弱,手感觉正常,无手的内在肌瘫痪。

关于神经卡压综合征的检查介绍

  本病由于发生部位较多,且各个部位的检查方法不一,无法一一列举,从各种普遍的检查上来说,采用神经根病EMG检查,可显示纤维震颤和去神经电势,一般无传导速度减慢。周围神经受累可有传导速度减慢和远端潜伏期减慢。而X线平片则仅能发现骨增生和陈旧损伤征象。另外还可以采用一些诊断性神经阻滞的方法,主要是应用

治疗神经卡压综合征的相关介绍

  本病的治疗主要分为两种情况:  1.非手术治疗  采用局部制动,注射皮质类固醇和服用NSAID减轻卡压病变的炎性反应,缓解症状。但本病为缓慢进行性疾病,很少自愈。  2.手术治疗  对于本病的患者,较常进行的是手术治疗,一般经手术切开骨-纤维通道,使神经得以减压松解。此时应注意避免手术粗暴,进一

胸长神经卡压症的鉴别诊断

  1.心绞痛:左前胸的疼痛必须和心绞痛鉴别,做有关心脏的检查,必要时请心内科专家会诊。  2.胆绞痛:患者有右前胸的不适和疼痛时应想到胆囊,胆道的疾病,注意腹部体征和胆道病史,不难排除。

简述神经卡压综合征的临床表现

  1.疼痛和感觉异常   可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常。   2.休息痛   疼痛夜间加重又称休息痛。   3.放射痛   疼痛可向近侧远侧同时放射,需与双重卡压鉴别。   4.运动   肌肉萎缩、无力、运动不协调。   5.交感神经受累征   表现为温度、颜色、发汗及营养

简述神经卡压综合征的并发症

  本病的并发症主要是当压迫严重且持久时,可造成神经纤维发生脱髓鞘变化,甚至远端轴索崩解,髓鞘发生Waller变性。肢体活动时,处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症,并加重水肿-缺血的恶性循环。从而进一步造成损害,因此本病患者应积极进行治疗,以防止并发症的发生。