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停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例...

停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例分析右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛作用,且无明显呼吸抑制作用,对心、肾和脑等器官功能具有一定的保护作用。现已广泛应用于术中镇静和术后镇痛、诊断性操作的镇静及其他的适应证,有文献报道右美托咪定在血药浓度达到明显镇静作用时,会使潮气量下降,但呼吸频率与呼气末二氧化碳变化不明显。这说明右美托咪定可能存在一定呼吸抑制的风险。现将我院2例使用右美托咪定后立即使用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)出现严重呼吸抑制的病例报道如下。 1.临床资料 我院2017年1至3月手术量为5911例,使用术后镇痛治疗1300例,发生严重呼吸抑制2例。 患者1,女性,48岁,体质量......阅读全文

停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例...

停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例分析右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛作用,且无明显呼吸抑制作用,对心、肾和脑等器官功能具有一定的保护作用。现已广泛应用于术中镇静和术后镇痛、诊断性操作的

右美托咪定对创伤后应激障碍大鼠焦虑状态和认知功能...

右美托咪定对创伤后应激障碍大鼠焦虑状态和认知功能的影响目的:探讨右美托咪定对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠焦虑状态和认知功能的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为五组:对照组(C组)、PTSD模型组(P组)和右美托咪定10ug/kg组(D1组)、20ug/kg组(D2组)和40 ug/kg组(

全身麻醉期间静脉滴注右美托咪定致多尿病例分析

1.病例总结 1)主诉、体格检查 患者男,28岁,2019年3月26日因发现左侧腹股沟可复性肿块3个月入我院。患者既往身体健康,否认有心血管疾病、糖尿病、肾病病史,无手术史、过敏史,无遗传性疾病,无恶性高热家族史。体格检查:身高188cm,体质量92kg,BMI26kg/m2,心、肺未见异常,左腹股

右美托咪定的心肌保护作用机制研究进展

  右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)具有镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经活性等药理作用,相较于同类型药物可乐定,DEX有更高的选择性和内在活性;由于其对呼吸抑制轻微,并能维持非快速动眼睡眠,且便于唤醒,因此常被用于围术期镇静。  同时,DEX还具有抗快速心律失常、抗缺血再灌注损伤

烧伤后颏颈胸瘢痕挛缩患者右美托咪定镇静纤支镜引导...

烧伤后颏颈胸瘢痕挛缩患者右美托咪定镇静纤支镜引导下经鼻气管插管的体会颏、颈、胸重度烧伤患者,临床表现为颈部瘢痕挛缩严重,下颌与前胸瘢痕粘连,患者张口困难,后仰受限。此类患者存在面罩通气困难,声门显露困难,气道表麻困难等问题,严重影响手术,威胁患者健康,实施气管内插管对麻醉医生是严峻的挑战。山东大学附

右美托咪定对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

  脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)主要发生于脊柱及胸腹部大动脉手术后,可引起不可预知的并发症-截瘫。SCIRI是多细胞,多介质共同发挥作用的病理生理过程,其机制主要包括氧化应激、炎症应答和细胞凋亡等。近年来研究发现,低

右美托咪定在浅表清创手术中应用效果分析

右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂,具有独特的、类似于自然睡眠状态的“清醒镇静”特点,已应用于无痛人流手术、宫腔镜诊治手术、输尿管镜检查等日间手术麻醉。本文通过右美托咪定在3例浅表清创手术麻醉中应用的分析,为其临床应用提供参考。 1.患者资料 1.1病例1 患者,女,83岁,身高149 cm

药物过量致小儿术后延迟性呼吸暂停病例分析

小儿麻醉术后苏醒期是围麻醉期的关键时期之一,若患儿气管拔管不久出现屏气或呼吸暂停时间超过10s,或是喉痉挛或持续气道正压通气大于2min等情况,就意味着拔管失败。但对于全身麻醉后意识没有完全恢复的患儿,需要严格把握拔管指征,即便通过了拔管前气道通畅性评估,依然可能出现延迟性呼吸暂停,现将我院镇静药物

静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用

吸毒患者的麻醉选择,既要保证充分的镇痛,保证术中的平稳,又要尽量预防围术期戒断综合征的发生,故合适的麻醉选择显得非常重要。现报道1例静脉注射利多卡因在吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用,探讨该类病例麻醉处理方案。 1.资料与方法 1.1 基本信息  患者男,44岁,体重52kg,ASAI级。既往有3年吸毒

新型冠状病毒肺炎产妇体外膜肺氧合辅助下的镇静...-1

新型冠状病毒肺炎产妇体外膜肺氧合辅助下的镇静一例1.病例介绍  患者,女,31岁,因“孕35+2周,咽痛4d,发热伴呼吸困难半天”于2020年2月1日入中山市某医院重症治疗科。患者入院前有湖北旅居史,返粤后出现咽痛,干咳,伴鼻塞、流涕、畏寒发热、心悸、呼吸急促等症状。 入院后予高流量吸氧后症状无明显