莱姆病的临床表现
本病是多器官、多系统受累的炎性综合征，且病人可以某一器官或某一系统的反应为主。本病还具有潜伏期长、病程长，早期临床表现和中晚期临床表现可间隔较长时间等特点，因此本病的临床表现复杂，不同病人可以完全不同的临床表现就诊。也因为如此，除国际上公认的命名是莱姆病外，还有许多其他命名，如游走性红斑(EM)、慢性游走性红斑(ECM)、慢性萎缩性肌皮炎(ACA)、慢性脑脊髓炎、良性淋巴细胞增生症、慢性游走性红斑性关节炎、少年类风湿性关节炎、莱姆关节炎等。 早期临床表现 患者常有全身不适，疲乏、头痛、发热、寒战、项强直、关节疼痛、淋巴结肿大和嗜睡等症状。与流感或流感伤寒型钩端螺旋体病的症状相似，常被误认为感冒。乏力是最常见也是病人感觉最突出的症状，患者体温多呈间歇性低烧，儿童可高烧和呈持续性，皮损近心端的淋巴结可肿大，甚至出现全身淋巴结肿大。早期皮肤损害常见，如ECM、致密性红斑、荨麻疹、多发环形红斑，尤以ECM为主要特征，约20%～9......阅读全文
莱姆病的介绍
莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病，是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。中国于1985年首次在黑龙江省林区发现本病病例，以神经系统损害为该病最主要的临床表现。其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素无济于事，
莱姆病的鉴别诊断
不典型ECM易与多形红斑混淆，但ECM较少见水泡，不累及掌蹠皮肤，一般也不损伤粘膜。莱姆病还要与一些疾病鉴别，如严重头痛、颈项强直感应与脑膜炎鉴别；恶心呕吐、食欲减退、肝痛和肝肿大应与肝炎鉴别；全身淋巴结肿大、脾肿大应与传染性单核细胞增多症鉴别；莱姆病关节炎应与风湿性关节炎鉴别。 流行地区生活史
莱姆病的发病机理
莱姆病由蜱传播的伯氏疏螺旋体引起，其理论依据如下。 (1)已从病人的血液、皮损和脑脊液中分离出伯氏疏螺旋体，其体内抗伯氏疏螺旋的抗体滴度高。 (2)从流行地区的蜱身上分离出相同的螺旋体。 (3)此类患者的特异性IgM抗体滴度上升较慢，当慢性关节炎出现数月后达最高值。 (4)组织学检查见皮
莱姆病的科室检查
非特异性的实验室检查可见血沉增快，天门冬氨酸转氨酶、丙氨酶转氨酶和乳酸脱氢酶增高，少数人血常规可有轻度、中度贫血，白细胞数量增多等。极少数人有镜下血尿、中度蛋白尿，但尿素氮和肌酸酶正常。有脑炎症状者，可见脑压增高、脑脊液细胞数增高、蛋白含量增高等。 本病的特异性诊断包括血清学检查，如检测特异性
莱姆病的诊断原则
根据典型的ECM皮肤表现，结合近期有在流行区野外活动史，特别是有蜱叮咬史等可作出临床诊断。但有些病人就诊时缺少这种ECM，也不清楚是否被蜱叮咬，其临床表现又干差万别，因此，莱姆病人的确诊应根据流行病学史(在流行区，流行季节有野外活动史)、有ECM或呈现间歇性、交替性出现的临床表现或无菌性脑膜炎症
莱姆病为什么难以根治
莱姆病确实是个棘手的疑难杂症。科学家曾认为，这种由硬蜱传播的感染性疾病很容易治疗——病人在确诊后，接受为期一周的抗生素治疗即可痊愈。但近几十年来，美国疾病控制与预防中心发现，多达1/5的莱姆病患者出现了后遗症，有持续性身体虚弱的表现，如疲劳、疼痛等，其中的原因尚不明了。而且，问题愈演愈烈。美国莱
治疗莱姆病的方式介绍
1、抗生素 对莱姆病的各种病变均有效。 （1）四环素每日4次，疗程10～20天。为早期病例的首选药物。孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。 （2）阿莫西林每日3次，疗程14～21天。 （3）青霉素静脉滴注每日1～2次，疗程14～21天。 （4）其他多西环素、第3代头孢霉素等可选用。 2、非甾
莱姆病的病原理学
伯氏疏螺旋体在分类学上为螺旋体属的一种，它是一种单细胞的革兰氏阴性螺旋体。其形态较小，长约4～30um，横径在0.22um左右， 伯氏疏螺旋体对常用化学消毒剂如酒精、戊二醛、漂白粉等敏感，对高温、紫外线等常用物理方法敏感，对青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素等抗菌素均敏感，对庆大霉素、卡那霉素
莱姆病的临床表现
本病是多器官、多系统受累的炎性综合征，且病人可以某一器官或某一系统的反应为主。本病还具有潜伏期长、病程长，早期临床表现和中晚期临床表现可间隔较长时间等特点，因此本病的临床表现复杂，不同病人可以完全不同的临床表现就诊。也因为如此，除国际上公认的命名是莱姆病外，还有许多其他命名，如游走性红斑(EM)
莱姆病合并IgA肾病病例分析
1 临床资料患者女， 49 岁，左颈部淋巴结肿大 10 d，皮疹伴 发热6 d。患者 2 周前于陕西田间被昆虫叮咬( 具 体不详) ， 10 d 前出现左颈部淋巴结肿大伴疼痛， 6 d前出现反复发热，体温最高38. 5 ℃，伴双侧膝关节、 肘关节、腕关节及左腋下疼痛，以左膝为著，无关节 红肿