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全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析1

MRKH综合征临床中以始基子宫、无阴道为主要表现,功能正常的子宫在青春期发育后月经血排出受阻,出现周期性腹痛,可发展为子宫腺肌病、卵巢型或腹膜型子宫内膜异位症,因此必须要在青春期时早治疗。MRKH综合征患者输卵管及卵巢发育多数正常(部分病例存在卵巢异位或者发育异常),能正常保持女性性征。 其是由于胚胎在发育期间受到内外环境因素影响,或因基因突变引起的副中肾管异常发育或融合障碍导致,绝大多数无子宫或始基子宫,30%~40%出现泌尿系统畸形,12%~50%有骨骼发育异常,极少数(仅占6%~9%)有功能性子宫。此类患者往往在婚前采取手术治疗,即在患者性成熟以后且有治疗意愿时。对于少数因始基子宫有内膜发育而出现周期性腹痛者,可以通过综合评估后及早采取合适的治疗方案,以提高生活质量。 1.病例资料 患者女性,24岁,身高168cm,体重60kg,主诉“体检发现生殖系统发育异常7年”。2012年17岁因青春期无......阅读全文

全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析-1

MRKH综合征临床中以始基子宫、无阴道为主要表现,功能正常的子宫在青春期发育后月经血排出受阻,出现周期性腹痛,可发展为子宫腺肌病、卵巢型或腹膜型子宫内膜异位症,因此必须要在青春期时早治疗。MRKH综合征患者输卵管及卵巢发育多数正常(部分病例存在卵巢异位或者发育异常),能正常保持女性性征。 其是由于胚

全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析-2

 2.讨论 MRKH综合征的治疗包括心理治疗和生理治疗,生理治疗包括阴道顶压扩张和人工阴道手术,应该在患者性成熟且有治疗意愿以后进行。针对因始基子宫内膜发育而出现周期性腹痛的患者,在进行全面评估后及早治疗,以提高生活质量。目前,国内外应用较多的术式为腹膜法,说明腹膜法在MRKH综合征阴道成形术中具备

浅析MRKH患者腹腔镜下Vecchietti阴道成形术后子宫移植意愿

摘要目的:本研究的旨在调研MRKH患者经手术再造阴道后对子宫移植的意愿,同时招募第一批拟行子宫移植试验的志愿者。研究类型:采用半结构化访谈式的前瞻性研究。参与者:通过E-mail邮件对腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的50名MRKH患者进行招募。干预措施和主要结局指标:MRKH患者参与因永久

急性阑尾炎全麻下行腹腔镜下阑尾切除术病例分析

【一般资料】 女性,28岁,农民 【主诉】 右下腹痛痛1天 【现病史】 患者诉缘于入院前1天,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急化阑尾炎”收入我科。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食睡眠可

腹膜后副肾上腺病例分析

1.病例简介 女,44岁,主诉:腹胀不适7年,以上腹部为主,为持续性腹胀,有恶心呕吐,呕吐后症状无缓解,休息后可自行缓解。既往有高血压病史,最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查(图1A~C)提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变,倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术,于胰腺尾部

CT发现腹膜后肿块病例分析

病历资料患者女性,39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗,体重无变化,既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强

单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析-1

患者女性,30岁,因“妊娠30+3周,夜间憋喘7d,自觉胎动减少2d”,于2018年7月8日收住重庆医科大学附属第一医院心内科。患者停经37d,自测早孕试纸阳性,未就诊,未规律产检。既往史:幼时发现先天性心脏病未治,医嘱注“可不行心脏手术,但不能妊娠”。 10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入

后腹腔镜下左肾囊肿去顶术病例分析总结

【一般资料】 男性,60岁,居民 【主诉】 主诉:发现左肾囊肿2年,左侧腰胀痛1月 【现病史】 缘于入院前2年患者无明显出现左侧腰腹痛痛,泌尿系彩超示:左肾囊肿,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛,未接受任何治疗,近1月来患者腰部胀痛明显。患者此次为求彻底诊治遂来我院,门诊以“左肾囊肿”收入我科住院治

肝恶性肿瘤腹膜及腹膜后转移诊治病例分析

【一般资料】女性,63岁,农民【主诉】发现肝癌2个月,纳差、呕吐伴腹胀10余天入院。【现病史】于入院前2个月,无明显诱因出现纳差,伴上腹部疼痛,无返酸、烧心,无恶心、呕吐,在家未予治疗,后来到我院。上腹部增强CT示:肝右叶肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴结转移。后在我科住院治疗,经治疗20余天后患者症状好转

腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析

病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡