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软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶治疗高血压...

软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶 治疗高血压性小脑出血的疗效研究作者纳入住院的40例高血压性小脑出血患者为研究对象,采用两种溶栓 药(阿 替 普 酶、尿 激 酶)辅助两种微创手术治疗,随 机 分 为4组,每 组10例,收集病例进行临床资料统计分析。对4组治疗前后血肿量、脑 水 肿 量、NIHSS评分变化及格拉斯哥预后分级等进行组间比较,来评价软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶治疗高血压性小脑出血的的临床疗效。作者分组之后没有对研究对象的一般临床资料进行分析比较,在实验设计上存在问题。如果四组研究对象一般资料比较存在统计学差异,那么就此项研究就没有了继续研究的意义。作者应该对两组患者年龄、性别、出血量、出血部位、术前功能评分等进行比较,并在文献中补充说明。本次研究中所有研究结果属于计量资料的数据均采用均数±标准差的形式进行统计学描述,并且都采用方差分析的方法进行比较,存在统计学问题。格拉斯哥预后分级属于等级资料,尽管......阅读全文

6篇Lancet,5篇NEJM,2篇JAMA,揭示中风的最新研究进展

  “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外” 。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可

高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨

  高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血压引起的脑出血简称高血压脑出血,发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中,占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静

方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的...

方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果方体定向软通道微创穿刺血肿吸引治疗脑出血患者,能够在最大限度上改善高血压脑出血患者预后,减轻神经功能损害,且具有创伤小、治疗费用低、生命质量高等优点。该文献主要是研究立体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果。研究对象为2016年-201

医生和病人应该质疑的30件事

1、不要对25-oh维生素d缺乏症进行人群筛查。维生素d缺乏症在许多人群中很常见,特别是在高纬度地区的患者、冬季和阳光照射有限的人群中。非处方维生素d补充剂和夏季阳光照射量的增加对大多数健康患者来说已经足够了。当结果将用于更积极的治疗(例如骨质疏松症、慢性肾病、吸收不良、一些感染、肥胖个体)时,实验

六部门印发《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》

  分析测试百科网讯 近日,按照《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《“十三五”国家科技创新规划》、《“健康中国2030”规划纲要》等的总体部署,为进一步完善卫生与健康科技创新体系,提升我国卫生与健康科技创新能力,显著增强科技创新对提高公众健康水平和促进健康产业发展的支撑引领作

化学发光全套检查项目及临床意义

  一、甲状腺功能  1、总三碘甲状腺原氨酸(Tot T3)临床意义:  Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一,对甲状腺功能紊乱进行确诊。  增高:Grave 病,大多数是由于甲状腺机能亢进引起(特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服

微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血疗效分析

该项研究以 64 例老年高血压小脑出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,对照组采用后颅窝开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创穿刺清除术治疗。通过比较术后颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、ADL 评分来分析微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血患者的疗效。随机分为观察组和对照组各 32

左心相关重度肺高血压的处理研究(一)

  肺高血压(PH)是左心疾病常见的并发症,是对左心充盈压更为准确地说是左房压升高的被动反应。左心疾病引起的肺高血压称为左心相关肺高压 (PH-LHD),其血流动力学定义为毛细血管后肺高压,即静息状态下右心导管测得平均肺动脉压(mPAP)升高?25mmHg且肺动脉楔压 (PAWP)>15mmHg。左

下肢静脉曲张的常用微创治疗方法

下肢静脉曲张手术,从西医传入我国以来,既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一,目前各级医院均在开展,目前手术方式方法多样性:大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术(MOCA)等手术方式。下肢静脉曲张为临床常见

妊娠期牙周疾病的防治策略

  随着我国二胎政策的实施,早产低体重儿的发生率逐年升高,近年来已超过7%,绝对数量居全球第二位。早产是新生儿死亡的首位死因,如何降低早产的发生率,已成为全球围产期医学的研究重点。以牙龈炎为代表的牙周疾病在妊娠期有较高的患病率,被认为是不良妊娠结局如流产、早产、低体重儿的危险因素之一,其机制可能与2

辉瑞三大成功案例:立普妥、络活喜、傲坦

  评价竞争药物之间孰优孰劣最简单的双重维度就是“疗效和安全性”。2012年初,毒胶囊事件出现后,很多企业在接下去的营销宣传中,强调“安全源于检验”或“安全源于生产”的药品质量管理理念。  当然,更多的企业在营销宣传中会重点阐述自己临床疗效的优越性:临床观察类的文章已经不在话下,偱证医学才是王道。然

尿路梗阻的治疗

尿路梗阻是影响儿童和成人的主要临床问题,并且可导致永久性肾损伤。肾脏损伤的程度和对整体肾功能的影响取决于梗阻的严重程度(部分或完全,单侧或双侧),梗阻的慢性(急性与慢性),肾脏的基础状况,以及其他缓解因素如尿路感染(UTI)的存在。尿路梗阻的原因可能是先天性或后天性和良性或恶性。疼痛治疗患者出现肾腹

2014年降血脂药物研发管线谁最红?

  目前全球心血管病发病率呈现逐年增高趋势,每年死于心血管疾病的人不断增加。世界卫生组织2013年最新统计数据显示,预计到2030全球将有两千三百万人死于心血管疾病。  血脂异常与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,是心脑血管疾病的重要危险因素,严重威胁着人类健康。血脂异常临床分为4类:1)高胆固醇血

立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血

该研究将 23 例高血压小脑出血患者进行了 CT 引导下立体定向微创引流治疗,纳入试验组,与同期按家属意愿行后颅窝开颅血肿清除术治疗的 23 例高血压小脑出血患者纳入对照组,比较两种手术患者术后住院时间、并发症发生情况、血肿排空时间及日常生活能力评定分级来分析 CT 引导下立体定向微创引流治

颅内动脉瘤的治疗新进展

  临床好发疾病之一为脑血管疾病,最为常见疾病类型为颅内动脉瘤,该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死,常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血(SAH)。临床相关统计学结果显示,该病每年发病率达到6~10/10万人,传统治疗措施为开颅动脉瘤夹闭术,但缺点为损伤大、术后并发症多等,而血管内介入治疗则

浅谈维生素D,瘦素和生长激素与心血管疾病(一)

一、维生素D(VitD)与心血管疾病  维生素D是核受体激素1,25-(OH)2D的前体,维生素D也并不只有在食物获得;日光紫外线照射皮肤,可由7-脱氢胆固醇在皮肤合成。但只有波长270–300nm的紫外光才具有裂解7-脱氢胆固醇,继而合成维生素D3。  在心血管系统中很多起关键作用的细胞可以表达维

降压药的神奇作用!或能治疗其它多种疾病!

  【1】Cell:抗高血压药物氨氯地平可治疗先兆子痫  doi:10.1016/j.cell.2018.10.050  在全世界,每20名女性中就有一人在怀孕期间患有先兆子痫(preeclampsia)。它会导致血压升高和肾脏停止运作。先兆子痫是怀孕期间最常见的死亡原因之一---无论是母亲还是未出

优化术后镇痛促进术后康复

  “加速术后康复”(enhanced recovery after surgery,ERAS)是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的,其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管,以及在围术期合理调节应激反应(内分泌、

颈部手术常见并发症和治疗

无论经验和技术技能如何,颈部手术的并发症都会影响到每位外科医生,复杂的解剖结构和患者的复杂性导致了并发症的发生。合并症如高血压、肝炎、药物滥用、既往放射治疗、延长麻醉时间、术中补液量和微血管游离皮瓣重建需求等因素与头颈部手术并发症相关。术中和术后发生的并发症的预防和治疗对于头颈外科至关重要。颈部淋巴

缺血性卒中的二级预防(二)

  (二)心源性卒中和TIA的抗栓治疗  对于非瓣膜病心房颤动,华法林和新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs),包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短,不需常规监测凝血功能,但对于严 重肾功能不良

聚焦心血管疾病控制治疗 NEJM Lancet共发表23篇文章

  研究成果总结  2019年9月1日至3日,国际顶级医学期刊NEJM (IF=71)发表了9篇(6篇研究型文章及3篇点评文章),Lancet (IF=59)发表了14篇(7篇研究型文章及7篇点评文章),iNature简短的总结这些研究成果:  【1】对于稳定型冠状动脉疾病和糖尿病患者(没有患心肌梗

缺血性卒中的二级预防(一)

一、病例引发的思考  患者女性,61岁,主因“左侧肢体无力伴言语不清2 h”于2019年12月25日就诊于北京天坛医院神经内科急诊。患者平素体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史,就诊时血压 165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者初诊时NIHSS评分

2013年度心血管临床研究TOP10

  美国心脏病学会(ACC)编制了2013年TOP10系列,包括新闻资讯、临床研究、杂志文章、博客文章等。以下是临床研究TOP10。   NO.1 TOPCAT试验(Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an

老年性痴呆的动物模型及评价

  第一节 老年痴呆的定义   阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD),又称老年性痴呆,是一种与衰老相关,以认知功能下降为特征的渐进性脑退行性疾病或综合症。病人整个大脑弥散性萎缩并出现明显的病 理组织学改变——老年斑(senile plaque, SP)(或神经炎性斑,ne

老年性痴呆的动物模型及评价

  第一节 老年痴呆的定义   阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD),又称老年性痴呆,是一种与衰老相关,以认知功能下降为特征的渐进性脑退行性疾病或综合症。病人整个大脑弥散性萎缩并出现明显的病 理组织学改变——老年斑(senile plaque, SP)(或神经炎性斑,ne

未来5年最畅销的降血脂药物TOP10

  高血脂症更准确的说法应该是血脂代谢紊乱,血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白异常升高,而高密度脂蛋白异常降低,血脂紊乱是引发动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的主要原因之一,降血脂药可有效预防心血管疾病。未来5年降血脂药物的市场将是改朝换代的时期:传统的他汀类降血脂药物份额逐渐萎缩,新型的PCS

病毒性肝炎的基础知识及实验室检查表现(二)

(四)肝穿刺病理检查 对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以Knodell HAI计分系统观察,对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。 治疗措施一般采取综合疗法,绝大多数肝炎病人都可恢复健康。治疗原则以适当休息、

单肺通气的低氧血症(附一例)

胸外科成立数年,开胸手术逐渐增多,支气管插管技术广泛应用于胸科手术。我院因肺隔离技术操作欠佳导致麻醉后单肺通气无法维持指脉氧饱和度,致使手术暂停,给医院及科室带来损失,现报道如下。患者男,63岁,体重65kg,身高172厘米。主  诉: 发现右下肺占位1月余。现病史: 患者1月余前因&

阿司匹林抗栓治疗:这16个问题你一定想知道!

  阿司匹林是目前临床应用最广泛的药物之一,是心肌梗死和缺血性卒中最重要的治疗药物之一,被誉为心脑血管疾病防治的“神药”。尽管该药应用广泛而且使用历史悠久,我们在临床中仍然会遇到各种各样的问题。图片来源于网络  1.哪些人需要服用阿司匹林?  根据《抗血小板治疗中国专家共识(2013)》,若无禁忌证

阿斯利康Ⅲ期甲状腺癌临床试验失败

   阿斯利康Ⅲ期甲状腺癌临床试验失败。阿斯利康(AstraZeneca)其MEK 1/2抑制剂司美替尼(selumetinib)治疗甲状腺癌的Ⅲ期临床试验(ASTRA)因未达研究主要终点而宣告失败,并将终止该适应症开发。先前司美替尼用于晚期甲状腺癌的中期研究结果显示,该药针对碘难治性分化型甲状腺癌