软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶治疗高血压...
软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶 治疗高血压性小脑出血的疗效研究作者纳入住院的40例高血压性小脑出血患者为研究对象，采用两种溶栓 药（阿 替 普 酶、尿 激 酶）辅助两种微创手术治疗，随 机 分 为4组，每 组10例，收集病例进行临床资料统计分析。对4组治疗前后血肿量、脑 水 肿 量、NIHSS评分变化及格拉斯哥预后分级等进行组间比较，来评价软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶治疗高血压性小脑出血的的临床疗效。作者分组之后没有对研究对象的一般临床资料进行分析比较，在实验设计上存在问题。如果四组研究对象一般资料比较存在统计学差异，那么就此项研究就没有了继续研究的意义。作者应该对两组患者年龄、性别、出血量、出血部位、术前功能评分等进行比较，并在文献中补充说明。本次研究中所有研究结果属于计量资料的数据均采用均数±标准差的形式进行统计学描述，并且都采用方差分析的方法进行比较，存在统计学问题。格拉斯哥预后分级属于等级资料，尽管......阅读全文
软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶－治疗高血压...
软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶 治疗高血压性小脑出血的疗效研究作者纳入住院的40例高血压性小脑出血患者为研究对象，采用两种溶栓 药（阿 替 普 酶、尿 激 酶）辅助两种微创手术治疗，随 机 分 为4组，每 组10例，收集病例进行临床资料统计分析。对4组治疗前后血肿量、脑 水 肿 量、N
软通道颅内血肿清除术治疗高龄小脑出血
随着老龄化社会的发展，原发性小脑出血中高龄患者人数逐渐增多。高龄患者基础疾病多，对开颅手术耐受性差，尤其在基层医院，患者家属往往拒绝开颅手术。 该文献的研究目的主要是对软通道颅内血肿清除术治疗高龄小脑出血患者的效果进行探讨。该项研究结果对患者预后功能评分进行描述，术后随访３个月，ＧＯＳ评分：５分（恢
微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿
我科自2003年7月开始引进北京万特福科技有限公司生产的“YL-1型” 一次性颅内血肿粉碎穿刺针，来用微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿85例，临床上收到了满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 男69例，女16例，年龄12~79岁，平均42.1岁。
急诊颅内血肿清除术中超声诊断对冲性迟发血肿病例报告
颅内血肿清除术是神经外科最常见的急诊手术，患者病情常常危重。对于重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出，病情严重、处理棘手，同时严重影响患者的预后，导致较高的致残率和病死率，需尽可能在短时间内明确原因并采取恰当的处理措施，才能挽救患者生命。超声目前在医学界掀起狂潮，在麻醉学各个领域均得到广泛应用。本
微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血疗效分析
该项研究以 64 例老年高血压小脑出血患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组采用后颅窝开颅血肿清除术治疗，观察组采用微创穿刺清除术治疗。通过比较术后颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、ADL 评分来分析微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血患者的疗效。随机分为观察组和对照组各 32
文献点评：颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出...
文献点评：颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析后颅窝代偿容积较小，小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔，致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血，造成颅内压升高，诱发枕骨大孔疝，增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗
方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的...
方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果方体定向软通道微创穿刺血肿吸引治疗脑出血患者，能够在最大限度上改善高血压脑出血患者预后，减轻神经功能损害，且具有创伤小、治疗费用低、生命质量高等优点。该文献主要是研究立体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果。研究对象为2016年-201
治疗颅内血肿的方法介绍
重点是处理继发性脑损伤，着重于脑疝的预防和早期发现，特别是颅内血肿的早期发现和处理，以争取最好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外，主要是对已产生的昏迷、高热等病症的进行护理和对症治疗，预防并发症，以避免对脑组织和机体的进一步危害。 1.脑损伤的分级 分级的目的是为了便于制订诊疗常规
内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析
1.病例 患者，男，48岁，因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年，长期不规则服用降压药，具体用药不详，血压未监测。入院查体：T36.5℃，呼吸频率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血压（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷评分（GCS
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑...
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析该篇文献纳入 60 例小脑出血并破入脑室患者为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，对照组采用微创手术进进行脑外的引流，观察组采用微创手术联合腰大池进行脑外的引流；通过发热率、致残率及病死率、以及有效率方面进行比较，来分析颅内血肿微
高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨
高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）高血压引起的脑出血简称高血压脑出血，发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中，占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展，在不增加病人损害的情况下，微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤，缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值
JAMA：阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中进展
阿替普酶静脉溶栓是目前指南推荐治疗急性缺血性卒中的有效手段之一，但初次溶栓后仍有14%~34%的患者发生再闭塞，溶栓后24小时内启动抗栓治疗仍缺乏循证医学证据。而原位血栓延长和局部高凝状态是溶栓后再闭塞的主要原因，凝血酶是血栓形成过程的关键因子，阿加曲班作为一种直接、深入和安全的选择性凝血酶抑制
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1：男性，26岁，因头痛1个月余，加重伴嗜睡入院。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力正常，余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示：右侧额叶占位，T1稍低信号T2高信号（见图1A），环形强化（见图1B）。考虑胶质瘤，行开颅手术治疗，术后复查CT示，右侧顶枕部硬膜外血肿（见图1C）。因患
文献点评：颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...
文献点评：颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确，主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法：采取随机对照试验，对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗，观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗，确立了腰大池引流
立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血
该研究将 23 例高血压小脑出血患者进行了 CT 引导下立体定向微创引流治疗，纳入试验组，与同期按家属意愿行后颅窝开颅血肿清除术治疗的 23 例高血压小脑出血患者纳入对照组，比较两种手术患者术后住院时间、并发症发生情况、血肿排空时间及日常生活能力评定分级来分析 CT 引导下立体定向微创引流治
手术治疗多发颅内血肿的相关介绍
多发颅内血肿的手术治疗仍是最主要的手段，手术处理要迅速、稳妥、有效，尽量缩短术前准备时间； 纠正明显生命体征紊乱，确保手术安全； 手术要以清除颅内血肿和减压为目的，解除脑受压。 手术适应证: 意识水平及其演变、血肿量大小及位置、脑池受压程度及中线结构偏移等指征较为重要，意识水平是最主要的指标。
关于多发颅内血肿的保守治疗介绍
多发颅内血肿的患者，要结合意识水平及其变化、血肿的大小及位置、中线结构偏移情况、脑池受压程度等因素来具体制定医疗方案。其中由于个体对血肿量的耐受程度不同，同样的血肿量对不同个体造成继发损害不同，以及出血的速度，同样决定着患者的耐受程度，故不能单纯根据血肿量大小来决定是保守治疗还是手术治疗。而意识
手术治疗多发颅内血肿的原则介绍
①清除较大一侧的血肿，解除占位，手术侧得以减压，但不能使对侧的血肿扩大以免产生手术侧术中的急性脑膨出，必要时行对侧开颅探查、减压； ②多发颅内血肿常伴有严重的脑挫裂伤，术前多脑疝形成，术中需行标准大骨瓣减压术，清除血肿同时应彻底清除挫裂脑组织。如术中脑组织压力高，药物难以控制，甚至发生急性脑膨
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向
侧裂刀辅助经外侧裂入路手术治疗基底核区高血压性脑...
侧裂刀辅助经外侧裂入路手术治疗基底核区高血压性脑出血1.对象与方法 1.1临床资料 男15例，女6例；年龄35～75岁。发病到入院时间1～4h，病人既往有高血压病史或入院时血压显著高于140/90mmHg。入院时GCS评分5～11分，出现一侧瞳孔散大（脑疝）5例。头部CT示基底核区血肿，血肿量按多田
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（二）
1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳，神经功能恶化或意识程度下降，出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时，或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时，均立即行去骨瓣减压术及血
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（一）
颅内静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是临床少见的缺血性脑血管疾病，大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快，死亡率高达3%～15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（三）
Vivakaran等认为即使术前临床表现非常严重的部分患者术后也能完全恢复，是由于梗死区域神经元并未完全坏死所致；故需严格保护血肿周围梗死水肿区域。本组3例患者均行血肿清除术，术后患者的临床症状均有不同程度改善。此结果支持行清除血肿以进一步减压，但须严格保护血肿周围的梗死水肿区域。减压术后仍有患者
高血压性脑出血的外科治疗方法介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6～24小时内进行，预后直接与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。 （1）手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等； ②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑
关于基底节区出血的外科治疗介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6－24h内进行，预后直接与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。 （1）基底节区出血— 手术适应证： ①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等； ②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml
自发性小脑出血治疗策略
小脑出血作为出血性脑卒中的一种，因其起病急，进展快，常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭，呼吸停止，而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者，出血量均超15ml，经采用“定向软通道血肿清除技术”+“
浅谈3D打印技术在高血压性脑出血硬通道穿刺术中的应用
1.病历摘要 男，57岁；因“突发意识不清2h”于2016年4月入院。查体：浅昏迷，瞳孔大小正常，右侧肢体偏瘫；颅脑CT显示左侧基底核区脑出血，血肿量约40ml。决定应用3D打印技术结合硬通道行血肿穿刺术。将CT数据导入计算机，3D重建头颅面具模型，膨大模型，做布尔运算形成空心面具（图1A），再选
高血压性脑出血的手术治疗
高血压性脑出血（HICH）是高血压病最严重的并发症之一，也是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高，多见于老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。 一、手术适应症：
文献点评：探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床...
该文献主要是探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床效果。本文研究对象为2015 年 3 月至 2016 年 3 月作者所在医院收治的38例小脑出血患者。研究结果手术后的 38 例患者中，23 例可评价为恢复良好、10 例中残、4 例重残、1 例死亡。术后患者复查头颅 CT 示血肿完全清除患者