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概述肾性高血压的发病机理

1、容量依赖性高血压 大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄饮食中所含的适量(不是过量)水、盐时,就会造成水、钠在体内潴留,进而使血容量过多引起高血压。只要存在轻度的肾功能不全就会出现此机制。这类患者体内的血浆肾素和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的水平通常是低的。其高血压可通过限制水、盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压的目的。 2、肾素依赖性高血压 肾动脉狭窄和10%的肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水不但不能控制这类高血压,反而常因利尿、脱水后肾血流量的下降导致肾素分泌增加,致血压更趋增高。应用血管紧张素拮抗剂saralasin可以使此型高血压急剧下降,说明肾素-血管紧张素系统在这类高血压的发病机制中起主要作用 。 事实上,高血压的发病机制要比这一简单的分类复杂得多。因为有些病人其高血压既不能用容量超载解释,也不是用肾素过多所能解释得了......阅读全文

概述肾性高血压的发病机理

  1、容量依赖性高血压  大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄饮食中所含的适量(不是过量)水、盐时,就会造成水、钠在体内潴留,进而使血容量过多引起高血压。只要存在轻度的肾功能不全就会出现此机制。这类患者体内的血浆肾素和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的水平通常

肾实质性高血压的发病机制

  急性肾实质疾病导致高血压的主要机制为水钠潴留,血容量增加,利尿常能使血压下降,乃至正常,而慢性肾实质疾病高血压的发病机制却较复杂,可由多种因素导致。  1.导致钠潴留,血容量增加的因素  (1)导致血容量增加:有如下因素可导致水钠潴留:①肾小球滤过率(glomerular filtration

肾性高血压病的发病机制

  1.动物实验研究  1934年Goldblatt等首次对狗实验研究,采用钳夹双侧肾动脉引起的高血压,建立了肾性高血压的基本模型,钳夹单侧肾动脉仅产生短暂的高血压,为了建立持久性高血压模型,后来采用了钳夹双侧肾动脉或钳夹一侧肾动脉,切除对侧肾脏进行实验研究,Edmunds等认为,羊与大鼠对二肾一夹

概述肾性高血压的病理改变

  肾性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。  本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足;肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突

肾实质性高血压的发病原因

  多种肾实质疾病都可引起高血压,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同。  1、能引起高血压的单侧肾实质疾病 包括反流性肾病,慢性肾盂肾炎,肾盂积水及肾脏腺癌等,如果检测发现患侧肾静脉血肾素水平高,早期切除患肾有可能治愈或显著改善高血压,先天性单肾缺如(肾不发育)患者高血压多见,而后天单肾切除(切除病

肾性高血压病的发病原因

  能引起肾动脉狭窄或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压,常见病因包括:  ①在我国占第1位的是多发性大动脉炎(aorto-arteritis,AA),可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病,主要累及动脉中层,外膜及内膜也受侵犯。  ②动脉粥样硬化症(atherosclerosis,AS)是全身

小儿高血压的发病机理

  原发性高血压发病机理尚不清楚。通过大量实验研究及临床观察证实原发性高血压与遗传密切相关。父母一方患原发性高血压其子女就有较大机率发生高血压,而且高血压家族儿童无论有无高血压在钠负荷试验中均较无高血压家族史儿童血压增高反应明显,提示摄入食盐过多有利于高血压的发生。近年来的研究发现原发性高血压患者体

肾实质性高血压的发病原因及发病机制

  发病原因  多种肾实质疾病都可引起高血压,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同。  1、能引起高血压的单侧肾实质疾病 包括反流性肾病,慢性肾盂肾炎,肾盂积水及肾脏腺癌等,如果检测发现患侧肾静脉血肾素水平高,早期切除患肾有可能治愈或显著改善高血压,先天性单肾缺如(肾不发育)患者高血压多见,而后天单肾

分析肾性高血压病的发病原因

  高血压肾病多是由于患者年龄较大,有原发性高血压家族史,在先有高血压的情况下,出现肾损害。而肾性高血压是一种继发性高血压,可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压,是由肾脏的原发疾病引起的高血压。因此,高血压肾病和肾性高血压不能混为一谈。

概述肾性高血压的家庭治疗措施

  患高血压的病人越来越多。饮食结构不合理,摄入的胆固醇量过高,大量饮酒,睡眠不足,缺乏运动等等,都是的高血压患者逐年上升的原因所在。尤其是在季节更替之时,更是需要时刻密切关注血压情况,保持血压的稳定。不同季节,高血压患者要注意的问题也会有所不同。另外要注意的是,高血压患者一定要坚持服用降压药物,不

概述弥散性血管内凝血的发病机理

  当人体受到某些致病因子的作用时,体内凝血系统被激活,血液的凝血活性增高,在微循环内发生血小板聚集及纤维蛋白沉积,形成播散性微血栓。本征也称为:①去纤维蛋白综合征;②消耗性凝血病;③血管内凝血--纤维蛋白溶解综合征。目前统称播散性血管内凝血。  正常人体内有完整的凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统。凝血

概述乙肝相关性肾炎的发病机理

  乙型肝炎病毒与肾炎在发病机理上的联系尚未完全清楚,可能与乙型肝炎病毒抗原体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤、病毒直接感染肾脏细胞、乙型肝炎病毒感染导致自身免疫致病有关。由于儿童和青少年抗HBe反应不完善,可能是乙肝肾炎青睐他们的主要原因。目前已知的原因如下:  (1)HBV循环免疫复合物沉积。所谓

概述浸润性肺结核的发病机理

  浸润性肺结核多见于曾受过结核感染的成年人。一般认为与原发结核有密切关系,也可认为是原发结核的发展后果。它是过去潜伏的、尚未愈合的原发病灶及早期血型播散病灶的重行活动引起的。只有少数人是因为与开放性肺结核病长期接触而感染发病(即外源性感染)。  浸润性肺结核的病灶往往以肺尖及肺尖下部的浸润,包括渗

概述肾血管性高血压的临床表现

  肾动脉狭窄发病早期呈隐匿且进行性发展,在相当长的时间内只有血流动力学的变化而并没有临床症状,但随着狭窄进一步发展可出现高血压、肾功能衰竭、心绞痛、反复发作性肺水肿、蛋白尿等。关注临床线索是早期发现的关键。  1.30岁以前或55岁以后发现的高血压,特别是没有家族史的患者;  2.腹部、腰部可闻及

小儿高血压的病因及发病机理

  病因学  高血压继发于其他病因者属继发性高血压、病因不明者归为原发性高血压。近年来发现原发性高血压并不少见,多为轻型高血压,而严重高血压在儿童期绝大多数是继发性,应积极寻找病因,争取去除病因,以求根治。  缕发性高血压中肾脏实质病变最常见,约占80%左右。其中尤以各种类型的急、慢性肾小球肾炎(包

肾性高血压的治疗

  高血压与肾脏关系非常密切,持久的高血压可作为病因直接造成肾脏损害;而肾脏疾病本身也可以导致高血压,加剧肾功能的恶化,形成恶性循环。这种由各种肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。    一、肾性高血压分类    1、肾血管性高血压:主要由一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄,阻塞造成引起肾实质缺血,激活

概述卵巢肌瘤发病机理

  卵巢肌瘤的病因至今仍不十分清楚。在卵巢癌的致病因素中环境和内分泌影响最受重视。就目前情况所知,卵巢癌的病因是多因素的,包括遗传、环境、激素及病毒等方面。常见的卵巢肌瘤的病理特点:  一、普通上皮性肿瘤,这类肿瘤多起源于卵巢表面体腔上皮,约占卵巢原发肿瘤2/3,在所有卵巢癌中约占90%。 [1] 

概述儿童咳喘的发病机理

  目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。  一、轻微的气道炎症  儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一

概述儿童咳喘的发病机理

  目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。一、轻微的气道炎症儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进

简述肾性高血压的治疗

  肾血管性高血压的治疗:肾血管性高血压的治疗,以外科手术为主,包括肾切除、肾血管重建,自体肾脏移植,以及近年进展较快的经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)、肾动脉支架成形术(金属内支架)等介入治疗。药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法,仅对不适宜或拒绝接受上述治疗者,才采用降压药物治疗。药物首选的是钙

简述肺肾综合症的发病机理

  已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能和肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。

概述纤维性肌痛综合症的发病机理

  本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。  1.睡眠障碍  睡眠障碍累及60—90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(non rapid eye mov

小儿高血压的病因学及发病机理

  病因学  高血压继发于其他病因者属继发性高血压、病因不明者归为原发性高血压。近年来发现原发性高血压并不少见,多为轻型高血压,而严重高血压在儿童期绝大多数是继发性,应积极寻找病因,争取去除病因,以求根治。  缕发性高血压中肾脏实质病变最常见,约占80%左右。其中尤以各种类型的急、慢性肾小球肾炎(包

概述急进型肾炎的发病机理

  (一)光学显微镜检查:所见传统看法是早期肾小囊内有大量壁层和脏层上皮细胞增殖(以壁层上皮细胞为主)。增殖的上皮细胞,在囊腔重叠成层形成上皮细胞性新月体,或呈环形包绕整个肾小囊壁层称环状体,有人认为在发病的几天内就可有新月体形成增殖的上皮细胞之间,可见纤维蛋白,多核巨噬细胞,中性粒细胞和红细胞等。

概述老人尿失禁的发病机理

  正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分:  1.近侧尿道括约肌 包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。  2.远侧尿道括约肌 可分为两部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。  不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近侧尿道括约肌功能完全丧失(如

概述ALCL的病因及发病机理

  CD30标记阳性是诊断ALCL的重要依据,而CD30做为一种神经生长因子受体能够在多种活化的正常细胞和肿瘤细胞中表达,因此ALCL被认为是一种异质性肿瘤,其病因和发病机制也各不相同。  1、与EB病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)的关系  因HD与ALCL在形态学和免疫学有着

简述肾性高血压的临床症状

  1.体征:约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下,听到一连续的血管收缩期杂音,或伴轻度震颤。  2.症状:30岁前或50岁后,长期高血压突然加剧或高血压突然出现,病程短、进展快,舒张期血压增高尤为明显,伴腰背或肋腹部疼痛,药物治疗无效。  3.特殊检查下述情况可单独或合并出现:  a.肾血管造影,

急进性肾炎的发病机理

  (一)光学显微镜检查所见  传统看法是早期肾小囊内有大量壁层和脏层上皮细胞增殖(以壁层上皮细胞为主),增殖的上皮细胞在囊腔重叠成层,形成上皮细胞性新月体或呈环形包绕整个肾小囊壁层称环状体。有人认为在发病的几天内就可有新月体形成,增殖的上皮细胞之间可见纤维蛋白多核,巨噬细胞中性粒细胞和红细胞等这些

概述乙型病毒肝炎症的发病机理

  乙型肝炎症的发病机制很复杂,研究资料不少,但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果,而是由T细胞毒反应所介导。人感染HBV后,可引起细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。  一.急性肝炎当免疫

概述遗传性铁粒幼细胞性贫血的发病机理

  在红细胞的线粒体中,作为卟啉生物合成的第一步,甘氨酸与琥珀酸辅酶A结合成δ-氨基γ酮戊酸(ALA)。吡哆醇(维生素B6)则在体内转变成具有生物活性的5-磷酸吡哆醛(PLP),后者作为ALA合成过程不可缺少的辅酶参与这一反应有证据表明本病的发生是由于这一生化过程存在着遗传缺陷而各家族的生化缺陷不一