诊断硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的相关介绍
骨折，骨折线跨越硬脑膜中动脉沟或静脉窦沟，骨折线表面软组织有肿胀等都足以指示有EDH的可能，脑血管造影对诊断及定位很有帮助，可以看到大脑前动脉向对侧移位，大脑中动脉向内上或内下移位，上矢状窦部分与颅骨内面分离等现象，CT扫描可以见到颅内有新月形的高密度病变位于颅骨内面与脑表面之间，其CT值在40～100HU之间，同时可显示颅骨骨折，还可显示颅内伴同的其他病变，如硬脑膜下血肿，脑内血肿，蛛网膜下腔出血，脑水肿等。......阅读全文
诊断硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的相关介绍
骨折，骨折线跨越硬脑膜中动脉沟或静脉窦沟，骨折线表面软组织有肿胀等都足以指示有EDH的可能，脑血管造影对诊断及定位很有帮助，可以看到大脑前动脉向对侧移位，大脑中动脉向内上或内下移位，上矢状窦部分与颅骨内面分离等现象，CT扫描可以见到颅内有新月形的高密度病变位于颅骨内面与脑表面之间，其CT值在40
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的基本介绍
中耳炎感染侵入硬脑膜下，使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化，很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡，故临床上比较少见。 此病易和脑脓肿，脑膜炎相混淆，最好进行脑血管造影和脑CT扫描，可见占位脓肿及半球受压血管影区。 患病急剧，高热，头痛等，发病24小时后可出现谵妄，偏瘫，48小时后即昏迷
用药治疗硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的简介
除大剂量抗生素治疗外，要进行乳突切开，清除病灶，常能经乳突骨质破坏区进入脓腔，刮除周围肉芽，扩大引流。如脓肿范围很大，还应在乳突外进行开颅，去除大片骨板，剪开硬脑膜，或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计，用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于脑脓
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的检查方法和并发症介绍
1、检查方法 头颅CT检查可显示脓肿部位（常在副鼻窦炎或中耳炎附近）的硬脑膜和脑组织与颅骨内板分离。 2、并发症 并可有意识障碍，癫痫，局灶神经体征，炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内，产生化脓性脑膜脑炎，硬脑膜下脓肿，脑脓肿或化脓性血栓性静脉窦炎等。
关于硬脑膜外脓肿的诊断介绍
硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与临床表现，对有颅骨骨髓炎，额窦炎，中耳炎，乳突炎或颅腔邻近部位感染的患者，若出现全身感染症状，局限性头痛，局部皮肤肿胀、压痛，甚至出现脑膜刺激症状或脑部症状时，应考虑本病的可能。头颅CT和MRI扫描有对诊断有帮助，必要时行钻孔探查可确诊。
治疗硬脑膜外脓肿的相关介绍
手术前后都须给予抗生素治疗。 1.钻颅引流 钻孔时，如发现肉芽组织，须扩大骨窗，同时清除肉芽组织，用过氧化氢及抗生素液冲洗，放置引流管，缝合头皮，术后定期冲洗脓腔，脓腔闭合后拔除引流管。 2.感染灶清除术 颅骨骨髓炎所致脓肿，应彻底咬除有感染病灶的颅骨，尤其是死骨以及外伤后有碎骨片及异物
治疗硬脑膜下脓肿的相关介绍
不论术前、术后均应使用抗生素，急性期即应及时手术治疗。 1.钻颅引流 因脓肿病灶广泛，可于两处钻颅，对口引流。依据病菌和脓腔情况，可选用抗生素配液冲洗，并置管引流，待脓腔闭合后，拔除引流管。 2.开颅病灶清除 多适用于病灶内肉芽组织较多，颅内压过高，甚至形成脑疝者。如有颅骨骨髓炎者，可在
关于小儿硬脑膜外脓肿的诊断介绍
需注意与硬膜外血肿相鉴别：硬膜外血肿多有外伤史，CT上急性期血肿多呈高密度占位，密度值高于脓肿；亚急性期血肿可高、低和混杂密度，但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血肿在T1、T2像上均呈高信号，而脓肿在T1像呈低或等皮质信号，T2像呈稍高信号。
小儿硬脑膜外脓肿的预后介绍
单纯性硬膜外脓肿(不合并硬膜下腔积脓者)，在早期手术切除后常常预后良好，复发及后遗症较少，但当脓肿较大，肉芽组织形成压迫脑组织时也可遗有癫痫和其他局限性神经症状。
关于硬脑膜外脓肿的基本介绍
硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间，临床上较少见。 硬脑膜外脓肿的致病菌与硬脑膜下脓肿相类似，常见的为葡萄球菌和链球菌，有时为革兰阴性杆菌，感染途径主要有： 1.直接感染 如颅骨骨髓炎破坏颅骨内板，额窦炎破坏额窦的后壁，中耳炎和乳突炎破坏岩骨的鼓室盖，岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起
关于硬脑膜外脓肿的检查介绍
脑脊液检查一般变化不大，无特殊表现。 CT扫描在颅骨内板下方，脑外出现梭形低密度区，范围比较局限，增强扫描其内缘有明显的带状强化，同时伴有邻近脑水肿及占位效应，此外，还可发现颅骨骨髓炎等原发感染病灶。MRI检查显示颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号区，T1像呈介于脑组织与脑脊液之间的信号，T2像
关于硬脑膜下脓肿的基本介绍
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔，由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔，一旦发生硬脑膜下脓肿，脓肿的扩展范围常比较广泛，脓液不仅沿一侧大脑表面扩展，有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧，甚至侵袭到脑底面，从而产生严重的后果。
耳源性硬脑膜外脓肿的诊断依据
1.本病常无典型症状，多在乳突术中发现鼓室、鼓窦、天盖骨质缺损。缺损区溢脓而确诊。 2.中耳炎病人突然耳流脓量增多，搏动性排脓。 3.难用单纯性中耳炎解释的头痛、低热。 4.脓肿较大可有颅内压增高症状。 5.神经系统检查：常无典型症状。根据脓肿大小部位和范围，可有肢体偏瘫、感觉性失语、岩
关于小儿硬脑膜外脓肿的简介
急性期有感染所致的全身反应，如周身不适、畏寒、高热、血象增高，局限性头痛也是常见的症状，头痛多为持续性钝痛，位置多与硬膜外脓肿所在的部位相一致，为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、寒战、谵妄、抽搐和脑膜刺激症，合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织水肿和颅内压增高的症状，出现头痛恶
关于硬脑膜下脓肿的检查方式介绍
腰椎穿刺可发现颅内压增高，脑脊液检查，白细胞增多，蛋白质增高，糖和氯化物稍低或正常。 1.颅脑CT扫描 典型表现为大脑凸面，颅骨内板下可见范围广泛的新月形低密度区，CT值早期一般在0～16Hu，邻近脑组织可见广泛水肿，占位效应显著，中线结构移位，累及双侧者中线结构移位可不明显。CT增强扫描，
关于硬脑膜下脓肿的病因分析
1.疾病因素 邻近化脓性病灶，如中耳炎，乳突炎，鼻窦炎（尤其额窦），颅骨骨髓炎等直接蔓延而致。硬脑膜下脓肿的病理变化主要是硬脑膜的内层发生炎症性改变。 2.感染因素 静脉逆行感染面部三角区及头皮感染经入颅静脉及导静脉等逆行感染。开放性颅脑外伤清创处理和开颅术后，继发引起感染，如硬脑膜下血肿
急性硬脑膜外血肿的相关介绍
急性硬脑膜外血肿（acute epidural hematoma）是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见。多为单发,多发者罕见,但可合并其他类型血肿,构成复合型血肿,其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见,脑内血肿少见。急性硬膜外血肿死亡率介于5%～25
小儿硬脑膜外脓肿的预防护理介绍
1.皮肤黏膜清洁护理 养成良好卫生习惯，做好小儿的皮肤黏膜清洁护理。 2.防治各种感染性疾病 积极治疗各种感染性疾病，防止中耳炎、额窦炎、面部感染等造成扩散或血行播散引至本症。 3.防止颅脑外伤 尤其是开放性损伤的异物存留。
简述小儿硬脑膜外脓肿的发病机制
硬脑膜外脓肿的病理改变取决于致病菌的毒力、机体的抵抗力和感染时间的长短，感染的早期反应为硬脑膜外层的充血和渗出，随后出现组织坏死和大量炎性白细胞浸润，继而脓肿形成或纤维蛋白沉积。若细菌毒力小、机体抵抗力强，局部可形成肉芽组织，最后转变成纤维组织瘢痕。
小儿硬脑膜外脓肿的其他辅助检查
1.颅骨X线平片 可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成，对于感染源的发现也有帮助，如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液；乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成等。 2.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变，范围较局限，脑组织受压内侧移位，增强扫描时，内缘炎症反应的硬膜明显带
简述硬脑膜外脓肿的临床表现
1.急性期 患者多有畏寒，发热，周身不适，局限性头痛（多与脓肿所在部位相对应），感染严重者可呈现高热，寒战，谵妄和脑膜刺激症状，颅内压增高症常不明显，脑脊液检查一般变化不大。 2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻，如继发于颅骨骨髓炎，当局部形成脓肿或窦道有脓液排出时，症状可随之好转，但局
硬脑膜下血肿的鉴别诊断
1.慢性硬脑膜下积液 又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，鉴别主要靠CT或MRI，术前有时难以区别。 2.大脑半球占位病变 脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。亦需借助于CT、M
概述硬脑膜下脓肿的临床表现
1.原发感染灶症状 多较明显，即使慢性病灶，也多有急性发作的表现。 2.全身感染中毒症状 与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。患者常表现为头痛，畏寒，发热，恶心，呕吐，颈项强直，烦躁不安，嗜睡，甚至昏迷，检查患者可有颈抵抗感，克氏征阳性，眼底可见视盘水肿，视网膜有时可见出血。 3.局灶定
治疗慢性硬脑膜外血肿的相关介绍
慢性硬膜外血肿可以自行机化、吸收。近年来，硬膜外血肿保守治疗也很成功。但根据病情需要亦可采取手术治疗。 1.手术治疗 病情明显恶化的患者，应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化，包膜尚未钙化者，可行钻孔冲洗引流之外，其余大多数患者须行开颅术清除血肿，达到暴露充分与不遗留颅骨缺损的目的，同时，
关于硬脑膜下血肿的检查和诊断
检查 1.急性硬脑膜下血肿 CT检查表现为颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，有助于确诊。 2.慢性硬脑膜下血肿 CT检查表现为颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像，有助于确诊；少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度，与血肿腔内的凝血机制和病程有关
简述小儿硬脑膜外脓肿的并发症
形成感染中毒症状或发生败血症。合并有硬膜下积脓，形成脓肿窦道。继发于额窦炎的患儿有带状疱疹，继发于乳突炎和中耳炎的患儿可出现三叉神经和展神经的损害。可发生癫痫等其他后遗症。
小儿硬脑膜外脓肿的实验室检查
1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞增高，可出现核左移和中毒性颗粒。 2.腰椎穿刺 合并有硬膜下积脓者可出现脑脊液压力增高和白细胞计数增高，但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显。
用药治疗小儿硬脑膜外脓肿的简介
对硬脑膜外脓肿应首选手术彻底清除病灶，术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后，要仔细探查增厚的硬膜，通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织，应小心清除其表面层并避免穿通硬膜；所有异物也应当取出，包括骨蜡和化学性止血材料；最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通
诊断慢性硬脑膜外血肿的简介
目前认为头部外伤12～14天以上的硬膜外血肿诊断为慢性硬膜外血肿最为合理，因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化，而在亚急性硬膜外血肿（伤后48小时～13天）中则没有血肿机化这种组织学改变，结合临床表现及影像学可做出诊断。 慢性硬膜外血肿的诊断依赖影像学检查。绝大多数患者有颅骨骨折，而且
颅内并发症-硬脑膜外脓肿的病因
慢性化脓性中耳乳突炎急性发作（或急性中耳乳突炎）时，炎症可经破坏、缺损的骨壁或随血栓性静脉炎侵入颅内，在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，硬脑膜外浓重亦可由岩锥炎及化脓性迷路炎扩散而来。